Как делают колоноскопию кишечника видео без наркоза

Как делают колоноскопию кишечника и для чего?

Колоноскопия — что это такое? Данную процедуру назначают с целью исследования кишечника. При помощи специального зонда, вводимого в задний проход, специалист имеет возможность осмотреть внутреннюю сторону толстого кишечника.

На сегодняшний день данную диагностику признали как самую безопасную и информативную. Именно благодаря ей выявляются на ранних стадиях развития такие опасные заболевания, как полипы, дивертикулы, рак, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. И это еще не весь перечень. Колоноскопия позволяет проводить некоторые виды хирургических операций. Поэтому, если врач назначает такое исследование, то отказываться от него не стоит. А чтобы оно прошло максимально комфортно, к нему необходимо правильно подготовиться.

• 1Проведение диагностики
• 2Виртуальная процедура
• 3Профилактические мероприятия
• 4Необходимая подготовка
• 5Противопоказания
• 6Бывают ли осложнения после манипуляций?

1Проведение диагностики

Когда подразумевается колоноскопия кишечника, как проходит процедура? На самом деле, такая диагностика выполняется не в каждом медицинском учреждении, так как для этого необходимы специально оборудованный кабинет и аппаратура. Во время манипуляций пациент находится под наркозом, дабы исследование проходило максимально комфортно для всех.

При помощи колоноскопа, который представляет собой длинную, тонкую и гибкую трубку, специалист осматривает внутренние поверхности толстого кишечника. На конце такого зонда есть осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует картинку на специальный монитор. Если колоноскопия носит хирургический характер, то для этого в колоноскопе есть каналы, в которых находятся инструменты. Именно ими врач может брать образцы тканей, останавливать имеющееся кровотечение и проводить оперативные манипуляции.

Обследование кишечника идет путем постепенного продвижения зонда по всему толстому кишечнику, вплоть до начала тонкой кишки. При необходимости эскулап может остановиться на интересующем его месте и провести изучение более тщательно. По времени такие манипуляции занимают в среднем пол часа. По окончанию диагностики пациент спокойно просыпается.

Единственное, о чем стоит сказать, — после этих действий у больного иногда наблюдаются слабость, сонливость, которые являются последствием перенесенного наркоза. Если процедура выполнялась квалифицированным специалистом, то никаких болей в аноректальной области возникнуть не должно.

2Виртуальная процедура

Виртуальная процедура — это такое исследование, которое проводится с применением компьютерной томографии. Требования к проведению такой диагностики аналогичны с обыкновенной формой проведения процедуры.

Как проводится колоноскопия виртуальная? В этом случае, когда зонд введен в задний проход, из него начинает поступать воздух, дабы «раскрыть» кишечник. Такое наполнение абсолютно безопасно, а главное, если сравнивать виртуальную колоноскопию с обычной, тут есть возможность более максимально исследовать все участки органа.

Но, к большому сожалению, такая процедура имеет свои недостатки:

• высокая стоимость;
• во время исследования, врач не имеет возможности сразу брать образцы тканей, поэтому, зачастую, больному приходится еще раз проходить обследование, но уже обыкновенное;
• после окончания манипуляций у пациента возникает дискомфорт в области живота, так как воздух еще некоторое время будет выходить.

Насколько необходимо данное исследование, может судить только врач. Хоть пациент и может отказаться от его прохождения, все же стоит тщательно взвесить все «за» и «против».

3Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что такая процедура на первый взгляд может показаться весьма неприятной, ее все же стоит время от времени проходить. Дело в том, что только такое исследование позволяет максимально рано обнаружить специфические образования. Например, рак кишечника — очень опасное заболевание, так как в сравнении с опухолями других органов он развивается медленно и практически не имеет яркой симптоматики на ранних этапах. Если в семье кто-то уже имел это заболевание, то его наследники находятся в группе риска.

Если человека начинают мучить запор или диарея, то как профилактику можно использовать колоноскопию. Конечно, такие симптомы могут свидетельствовать о более «легком» заболевании, но подстраховать себя не мешало бы.

Специалисты отмечают, что те, кто перешагнул рубеж в 50 лет, должны проходить такую процедуру 1 раз в 8-10 лет. А это уже не так часто. Если в анамнезе есть диагноз болезнь Крона, язвенный колит, полипы, то посещение врача должно быть 1 раз в 5 лет. При имеющихся родственниках с раком кишечника, частота посещений сводится к 1 разу в 3-5 лет, причем походы должны начинаться с 40 лет.

4Необходимая подготовка

О том, как делают колоноскопию кишечника, описывалось выше, но к такой процедуре человеку необходимо правильно подготовиться. Для этого есть 2 способа — диета и очищение.

Рассмотрим основные принципы диеты:

1. В день манипуляций, больной должен голодать. Ему ничего нельзя есть, но вместо этого он должен выпить жидкости не менее 3,5 л. Напитки должны быть не вредными, поэтому газировки, крепкие чаи и кофе необходимо отложить.
2. Вечером, накануне исследования, прекращается потребление какой-либо еды и воды.

За неделю до назначенного дня свой рацион необходимо составить таким образом, чтобы в нем присутствовали только те продукты, которые стимулируют работу кишечника, очищая его от зашлакованности.

Что касается очищения, больному предстоит поставить клизму.

Это необходимо для того, чтобы исследование дало максимально точные результаты. Для этого необходимо провести следующие действия:

1. Можно заготовить 4 л раствора полиэтиленгликоля. Его пьют накануне вечером за день до процедуры. Объем жидкости нужно рассчитать так, чтобы она была принята в течение 3 часов.
2. Также для таких целей можно воспользоваться «Дюфалаком». 100 гр средства разбавляют в 3-х л воды. Выпивается одна половина раствора во второй половине дня (сразу после обеда), за день до колоноскопии, а вторую выпивают уже непосредственно вечером.

Такие «напитки» призваны вызвать жидкий стул. Но параллельно с этим, у больного может наблюдаться вздутие и дискомфорт в области живота.

Для таких целей можно использовать обыкновенную клизму. Но чтобы правильно подобрать метод очищения кишечника, необходима консультация специалиста. Дело в том, что слабительные растворы очищают орган не так «глубоко», как клизма. Поэтому в зависимости от того, какая именно колоноскопия кишечника назначена, и будет зависеть метод подготовки.

Также одним из самых важных моментов в подготовке к такой диагностике, является осведомленность лечащего врача. Если пациент принимает по тем или иным причинам какие-либо лекарства, то специалист в обязательном порядке должен быть об этом осведомлен. Особенно это касается препаратов для разжижения крови — Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена. Обычно за день до проведения процедуры больному необходимо остановить прием.

5Противопоказания

Конечно, такое исследование редко, когда имеет последствия, а сами пациенты практически никогда не испытывают какого-либо дискомфорта. Но, тем не менее, есть ряд противопоказаний к проведению такой процедуры:

1. Колоноскопию не проводят в том случае, если у больного настал период обострения таких недугов, как болезнь Крона, язвенный колит или приступ дивертикула.
2. Беременным женщинам также не всегда разрешено проводиться манипуляцию.
3. Некоторого рода заболевания могут стать препятствием к проведению колоноскопии, например, СПИД.

Обычно специалист ищет более щадящие методы диагностики, если у его пациента присутствует хоть один из выше приведенных состояний. В обратных же случаях назначается открытое хирургическое вмешательство.

Многих интересует вопрос, а насколько больно проходить такую процедуру? Выше уже отмечалось, что пока идет исследование, больной спит под наркозом. Соответственно, он не испытывает каких-либо дискомфортных ощущений.

Конечно, бывают случаи, когда анестезия не проводится, но, тем не менее, пациенты не жалуются на ощущение боли. Единственный дискомфорт, который может быть вызван, — психологический. Поэтому очень важно правильно себя настроить на проведение колоноскопии кишечника.

6Бывают ли осложнения после манипуляций?

В современной медицине такого рода диагностика используется очень часто, так как она безболезненна и не несет практически никаких осложнений. Но случается и так, что некоторые побочные эффекты появляются. К ним относят:

1. Прободение. Такое осложнение затрагивает всего лишь 1% пациентов. Чтобы справиться с данной проблемой, врач может назначить проведение операции, которая позволит восстановить поврежденную область органа.
2. Реакция на наркоз. Чтобы избежать этого, пациент обязательно должен рассказать специалисту о наличии у себя аллергии. Это поможет подобрать правильную анестезию или же процедура будет проводиться без ее применения.
3. Кровотечение. Такая проблема встречается крайне редко (0,1% от всех случаев). Данное осложнение проявляется как во время манипуляций, так и после них, даже через несколько дней. В первом случае его останавливают путем прижигания больных сосудов или введения адреналина, так как данное вещество помогает сузить сосуды. Во втором варианте больной должен в срочном порядке оповестить о сложившейся ситуации своего лечащего врача, так как тут может понадобиться специальное хирургическое вмешательство.
4. Заражение. Это может произойти из-за того, что врач использует нестерильный инструмент или не соблюдает условия проведения процедуры. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно выбирать медицинское учреждение для проведения манипуляции, которое имеет авторитет и положительные отзывы о работе.
5. Если колоноскопия использовалась не только для диагностики, но и для удаления полипов, то еще несколько дней после операции больной будет чувствовать боль в области живота и у него может подняться температура.

Самое редкое осложнение колоноскопии — разрыв селезенки. Но тут все зависит от общего состояния здоровья и квалификации врача.

Чтобы свести к минимуму проявление каких-либо побочных эффектов, пациент должен в точности выполнять все указания своего лечащего врача. Во-первых, это сведет любой дискомфорт к нулю, а во-вторых, даст максимальные результаты в обследовании. Если у больного наблюдаются тревожные симптомы (температура, кровотечение, тошнота и т. д.), которые держатся не один день, то ему лучше сразу же обратиться за помощью к врачу, иначе это может привести к серьезным последствиям.

Диагностическая процедура колоноскопии кишечника

Существует 2 вида колоноскопии:

1. инвазивная колоноскопия;
2. виртуальная колоноскопия.

Последний метод более современный. При диагностике подобным способом специалист получает изображение кишечника в 2D или в 3D-формате.

Оно реконструируется на основе данных, полученных при проведении ядерно-магнитной резонансной томографии или компьютерной томограммы.

Такое исследование имеет сильные и слабые стороны. Оно проводится в тех случаях, когда существуют противопоказания к инвазивному методу.

Для виртуальной колоноскопии не требуются наркоз или анестезия, но в то же время ее нельзя проводить часто.

Виртуальная колоноскопия не будет такой же информативной, как эндоскопическая диагностика. С ее помощью не увидишь небольшие полипы и язвы или другие повреждения.

Она не показывает патологии размером меньше 5 мм. Также при ее проведении не будет возможности тут же удалить обнаруженные новообразования или взять биопсию.

Обычная колоноскопия подразумевает использование эндоскопа. Зонд вводится в просвет прямой кишки и проходит по исследуемым областям, что сопровождается подачей воздуха в полость органа для улучшения обзора.

После исследования воздух откачивается. В большинстве случаев процедура проходит без неприятных ощущений. Крайне редко после ее проведения выявляются осложнения.

В процессе диагностики, чтобы сделать максимально комфортной процедуру колоноскопии, используют анестезию, спазмолитики и успокоительные средства.

В некоторых случаях применяют наркоз. Существуют особые показания для его использования при колоноскопии.

Процедура проводится под наркозом, когда:

• пациенту нет 12 лет. Детям колоноскопию всегда проводят под наркозом, чтобы избежать психологической травмы;
• у пациента низкий болевой порог;
• в кишечнике сильно развиты деструктивные изменения или обнаружены спайки.

• В остальных ситуациях можно провести процедуру без наркоза.

Современная аппаратура позволяет провести исследование аккуратно и быстро. Во время колоноскопии нужно снять всю одежду ниже пояса.

При необходимости можно воспользоваться специальным бельем. Обследование в тех случаях, когда не требуются дополнительные терапевтические меры, занимает не много времени: обычно диагностика длится не более 10 – 15 минут.

Но иногда по результатам диагностики тут же проводится и лечение. Часто процедуру сочетают с полипэктомией (когда оперируются образования в кишечнике размером около 1 мм), а иногда показания требуют взять образец тканей.

Это делает процедуру более продолжительной. Сколько времени она займет, зависит от особенностей патологии. В некоторых случаях будут нужны наркоз или дополнительная анестезия.

Во время диагностики врач иногда просит пациента сменить положение: лечь на спину или на левый или правый бок.

Прохождение эндоскопа по анатомическим изгибам кишечника специалисты контролируют при помощи пальпации. Можно попросить врача записать, как проходит исследование.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к колоноскопии включает комплекс мер и длится 2-3 дня.

В эти дни до процедуры необходимо соблюдать диету. Для этого надо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой.

Питаться следует бульонами, вареным диетическим мясом, рыбой, сырами и хлебобулочными изделиями (кроме черного хлеба).

Непосредственно накануне исследования надо отказаться от ужина. В день процедуры, перед тем как делают колоноскопию кишечника, выдерживают голодную диету.

Несоблюдение этих правил может сделать диагностику неэффективной, в результате чего ее придется проводить заново.

Кроме того, необходимо очистить кишечник от каловых масс. Делается это накануне исследования с использованием клизм или специальных очищающих и слабящих препаратов.

Чтобы подготовиться к колоноскопии при помощи клизм, надо уметь ими пользоваться. Дополнительно стоит выпить и касторового масла. Если навыка использования клизм нет, то лучше применить другие средства.

Наиболее современным методом очищения будет использование лаважных средств. Они сделаны на основе солей, не всасывающихся в кишечнике.

Если их принимать с большим количеством воды (сколько ее надо выпить, зависит от веса человека), то создается очищающий эффект.

Выпитая жидкость не усваивается, а промывает полость и складки кишечника, что создает идеальные условия для проведения колоноскопии.

Плюсами подобного метода являются его эффективность и легкость использования в домашних условиях.

К минусам можно отнести то, что во время подготовки к колоноскопии нужно будет выпить большое количество неприятного на вкус раствора.

Вечер должен быть свободным, так как часто будут повторяться позывы к опорожнению кишечника.

К данному моменту можно выделить 4 наиболее востребованных препарата. Их эффективность примерно одинакова.

Специалисты рекомендуют проводить очищение кишечника при помощи:

• Фортранса;
• Лавакола;
• Эндофалька;
• Флита фосфо-соды.

Чаще всего используют Фортранс. Средняя доза, которая используется для очищения, – 3 литра препарата. Прием раствора растягивается на несколько часов.

Сколько времени придется потратить на подготовку и сколько жидкости нужно будет выпить, зависит от веса человека. Цена лекарства обычно около 500 рублей.

Видео:

Лавакол считается менее эффективным препаратом, но он лучше переносится, чем Фортранс, и реже вызывает тошноту.

Вечером перед процедурой также нужно выпить около 3-х литров раствора. Лавакол дешевле Фортранса, средняя его стоимость составляет 160 – 190 рублей.

Эндофальк – наиболее современный препарат. Он не только эффективный, но и, в отличие от других слабительных, имеет приятный вкус. Обычная его цена примерно 350 – 400 рублей.

Флит фосфо-сода отличается от других средств. Для полноценного очищения достаточно выпить не более 2-х стаканов. Такая эффективность раствора вызвана тем, что он более концентрирован.

Так как действие препарата несколько иное, то начать его прием стоит еще в середине дня, а не вечером.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Колоноскопия имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показания к использованию этого метода на самом деле довольно широки. Так как процедура высокоинформативна и безопасна, то ее рекомендуют к прохождению практически каждому пациенту с жалобами на проблемы в работе кишечника.

Как минимум, подобное исследование будет полезным в профилактических целях, а как максимум – колоноскопия поможет выявить любые патологические изменения в кишечнике.

При необходимости она позволит даже провести небольшую коррекцию или взять биопсию.

Основные показания к процедуре:

• возможность опухоли;
• запор;
• воспаления в толстом кишечнике;
• подозрение на наличие неспецифического язвенного колита или болезнь Крона;
• кишечная непроходимость.

Кроме того, колоноскопия нужна, чтобы контролировать восстановление после некоторых терапевтических процедур и чтобы подтвердить эффективность проводимого лечения.

Видео:

Такое обследование часто необходимо после удаления спаек или новообразований. Проверка требуется и после терапии инвагинации, стеноза или язвенного колита.

Существуют и противопоказания к применению колоноскопии.

Ее не проводят:

• при острой фазе любого кишечного или простудного заболевания;
• при вероятности перитонита;
• в поздний период сердечной или легочной недостаточности;
• при тяжелых состояниях;
• во время ишемического колита в тяжелой форме;
• при обострениях и массивных поражениях кишечниках, вызванных язвенным колитом.

После того как завершилось обследование, можно забыть про ограничения в диете. Есть и пить можно сразу же после диагностики.

Иногда процедура может вызвать ощущение скопления газов внизу живота. Чтобы избавиться от него, можно принять активированный уголь.

Сколько угля надо использовать, зависит от веса человека: в среднем достаточно 15 – 20 таблеток.

Специалисты рекомендуют после колоноскопии провести немного времени (2-3 часа) в лежачем положении. Особенно актуальны эти показания в тех случаях, когда использовались наркоз или сильная анестезия.

Крайне редко обследование вызывает осложнения. Самыми неприятными осложнениями после исследования являются перфорация кишечника и кровотечение.

Видео:

Колоноскопия кишечника используется уже давно. Этот метод исследования нагляден и дает возможность тут же принять терапевтические меры.

С развитием медицины процедура позволяет создать пациенту все комфортные условия при сохранении максимальной диагностической эффективности.