Что принимать при язве

Медикаментозное лечение язвы желудка: современный подход

Как мы ранее рассказывали в одной из статей gastrit-yazva.ru, обеспечить ремиссию язвы на долгие годы не так уж просто.

Добиться желаемого результата удаётся только при соблюдении ряда условий.

Во-первых, необходимо правильно установить причины заболевания. Во-вторых, врач должен грамотно спланировать лечение. В третьих, пациент обязан воздержаться от самодеятельности и на совесть выполнять указания доктора. 

Антибиотики, обеспечивающие эрадикацию

ЯБЖ — заболевание мультифакторного генеза, но ведущую роль в её развитии всё-таки играют бактерии Helicobacter pylori. Закономерно, что при составлении схемы терапии особое внимание уделяется препаратам, позволяющим уничтожить возбудителя.

Речь, конечно же, идёт об антибиотиках. Сначала больному назначают недельный курс:

• кларитромицин 500 мг. 2 р. в день;
• метронидазол 500 мг или амоксициллин 1000 мг. 2 р. в день.

Также пациент дважды в сутки принимает стандартную дозу ингибитора протонной помпы (см. о них в таблице ниже).

При наилучшем раскладе этого оказывается достаточно: контрольный тест показывает желаемый результат. Иногда, впрочем, приходится обращаться к терапии второй и даже третьей линии.

В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина пишут (2):

Почему комбинация трех лекарственных препаратов может не привести к уничтожению H.pylori? Обычно называют 2 объективные причины: это несоблюдение больным предписанной схемы лечения и резистентность штаммов H.pylori к используемым антибиотикам.

Если вас интересует более подробная информация о современных подходах к эрадикации, советуем ознакомиться с нею по первоисточникам — «Маастрихтским соглашениям» и «Российским рекомендациям по лечению гастроэнтерологических больных».

Не исключаем, что приведённые нами данные быстро устареют: после открытия Helicobacter pylori прошло не так уж много времени; подходы к лечению hp-ассоциированных воспалений постоянно пересматриваются и совершенствуются.

Другие препараты в терапии язвы

Кроме устранения болезнетворных бактерий при лечении ЯБЖ решаются следующие задачи:

• по возможности скорейшее сглаживание симптомов, осложняющих жизнь пациента (см. http://gastrit-yazva.ru/yabzh/priznaki/);
• купирование активного воспаления;
• обеспечение заживления язвы;
• предотвращение наиболее опасных осложнений.

Используют лекарственные средства разных групп.

Группа	Примеры	Эффект
Решающие проблемы повышенной кислотности	Блокаторы: роксатидин, низатидин, фамотидин Ингибиторы протонного насоса: омепразол, рабепразол, нексиум, париет Антациды: маалокс, алмагель, фосфалюгель	Блокаторы и ингибиторы корректируют выделение соляной кислоты и выработку фермента пепсина, а антациды нейтрализуют действие пепсина и HCl на слизистую.
Прокинетики	мотилиум, церукал, координакс	Стимуляция моторики
Спазмолитики	папаверин, но-шпа, мебеверин, дротаверин	Снятие спазмов

По мере надобности доктор выписывает препараты для борьбы с отдельными обременительными проявлениями язвы — тошнотой, метеоризмом и др. Могут быть назначены даже успокаивающие средства: известно, что стресс способствует развитию ЯБЖ.

Медикаментозное лечение непременно следует сочетать с рациональной диетотерапией. Правильное питание значительно ускоряет процесс выздоровления.

Литература:

1. И.В.Маев, А.А.Самсонов , «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии», Consilium medicum, Т.1, 2004
2. В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина, «Лечение язвенной болезни: новый век — новые достижения — новые вопросы», «Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения», Т.4, 2002

лечение язвы

Чем можно лечить язву желудка: список препаратов

Прежде чем лечить язву желудка, препараты должен назначить врач. Перед этим он определяет причины патологии. В терапию входит прием медикаментов разных фармакологических групп по определенной схеме, соблюдение диеты и режима дня, санаторное лечение, операция (при необходимости).

 

Принципы терапии

Медикаментозно язва желудка лечится следующими лекарствами:

• антибиотики;
• гистаминные блокаторы;
• ИПП (ингибиторы).

Схема вспомогательной терапии включает в себя прием антацидов, анаболиков, спазмолитиков, противорвотных, витаминов, анальгетиков и других препаратов. Эффективное лечение язвы желудка медикаментами состоит из 2-х этапов:

• Первый этап длится неделю. Пациенту прописывают 2 антибиотика (Метронидазол и Кларитромицин) и ИПП (Лансопразол). Цель терапии — уничтожить хеликобактерии.
• Второй этап длится 2 недели. Если в желудке больного выявлены хеликобактерии, назначается схема лечения язвы желудка (антибиотикотерапия+висмуты+ИПП+гистаминные блокаторы).

К вспомогательной терапии относят прием препаратов, устраняющих симптомы патологии. Так как язва желудка может сопровождаться осложнениями, дозировка и список препаратов назначается врачом каждому пациенту индивидуально. На фоне приема антибиотиков у больного могут наблюдаться расстройства пищеварения и болевой синдром. При острой язве желудка лечение проводится в стационаре.

Прием антибиотиков и блокаторов

Из антибиотиков при данной патологии можно принимать Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол и другие. Кларитромицин — полусинтетический препарат из фармакологической группы макролидов. Амоксициллин — антибиотик-полусинтетик из пенициллинового ряда. Он легко усваивается и долго остается в организме пациента, что позволяет принимать Амоксициллин только 2 раза в день. Тетрациклин — антибиотик тетрациклиновой группы. Он оказывает бактериостатическое действие, что способствует остановке синтеза белка и гибели бактерий. Препараты этого ряда эффективны к энтеробактериям.

К гистаминовым блокаторам специалисты относят следующие медицинские средства:

• Ранитидин — его действие направлено на снижение активности пепсина, при этом нормализуется уровень рН. Препарат эффективно защищает слизистую от разрушения со стороны кислотности на протяжении суток.
• Низатидин — его действие направлено на подавление собственного и избыточного синтеза. При этом наблюдается снижение гиперактивности пепсина. Уровень рН находится в физиологической норме на протяжении 12 часов после приема препарата.
• Роксатидин — действие направлено на угнетение активности пепсина, нормализацию кислотно-щелочного баланса органа. Медицинское средство начинает действовать через 60 мин. после приема. Эффект препарата сохраняется в течение 12-24 часов (с учетом дозировки).
• Циметидин — для такого лекарства от язвы характерен короткий срок действия (6-8 часов).

Медикаменты-адсорбенты

В группу ИПП специалисты включают Лансопразол, который ускоряет обмен водородных ионов. Выработка соляной кислоты угнетается этим препаратом на последней стадии. Для блокировки действия Н+К+АТФ-азы показан прием Рабепразола. Действие этого препарата наблюдается через час после приема.

К гастропротекторам относят следующие медицинские средства:

• Сукральфат оказывает противоязвенное, адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действия. При этом не оказывается отрицательное влияние на здоровые участки органа. Срок действие препарата 6 часов.
• Солкосерил применяется для восстановления слизистой, заживления язв, улучшения клеточного обмена.
• Актовегин эффективный антигипоксант, для изготовления которого используется кровь. За счет ультрафильтрации компоненты данного средства глубоко проникают в организм, улучшая процесс усвоения глюкозы и кислорода.
• Амиглурацил применяется для ускорения синтеза белков, повышения иммунной системы. Препарат назначают на последней стадии язвы желудка.
• Метилурацил — это эффективный иммуностимулятор, который ускоряет обмен нуклеинов, быстро регенерируя поврежденные ткани и слизистую. На последней стадии болезни показан прием Метилурацила для обновления клеток органа.

Из холиноблокаторов при язве желудка пациенту могут назначить:

• Гастроцепин. В состав препарата входит пирензепин, который не влияет на глаза, работу сердца и других органов. Влияние действующего вещества оказывается только на слизистую больного органа.
• Бускопан блокирует действие М-холинорецепторов. Этот эффективный спазмоанальгетик быстро облегчает состояние пациента.
• Платифиллин обладает спазмолитическим действием.
• Метацин — это блокатор мягкого действия, который нормализуется АД.
• Этпенал — анестетик местного действия, который оказывает прямое влияние на периферическую и центральную НС. Этот препарат включается в схему симптоматической терапии язвы желудка.

Дополнительные медицинские средства

В группу антацидов входят препараты Алмагель, Гастал, Фосфалюгель. Первый адсорбент обволакивает и анальгезирует слизистую органа. Но этот препарат только снимает болевые симптомы и уменьшает вред, оказываемый внутренними и внешними факторами на больной организм.

Гастал — это комбинированное антацидное лекарство, в состав которого входит карбонат магния. Показан при изжоге и боли. Фосфалюгель обладает более длительным эффектом, чем вышеперечисленные лекарства рассматриваемой фармакологической группы. Но Фосфалюгель неэффективен в борьбе с хеликобактерией.

Из противорвотных средств при язве желудка принимают:

• Мотилиум. Его основным действующим веществом является домперидон. Показания к применению для повышения тонуса нижнего сфинктера, ускорения продвижения пищи, стимуляции моторики желудка.
• Метоклопрамид применяется для блокировки рецептов, что способствует купированию приступов рвоты. При этом прекращается икота, предотвращается возможная диарея.

Средства, снимающие спазмы

Так как для язвы желудка характерны спазмы в животе, в терапию врачи включают прием спазмолитиков. В состав миотропного спазмолитика Галидор входит бенциклан, действие которого направлено на блокировку рецепторов и повышение эластичности эритроцитов. При этом у больного снижается АД, но может участиться сердцебиение.

Дибазол, в отличие от предыдущего спазмолитика, нормализует АД. Он показан для снятия головной и мышечной боли, вызванной язвой желудка. Но-шпа является известным спазмолитиком, в состав которого входит дротаверин. Лекарство эффективно снимает мигрень. Если пациенту противопоказан прием холиноблокаторов, тогда назначается Но-шпа.

В группу ганглиоблокаторов врачи относят:

• Бензогексоний. Он назначается для подавления активности различных желез внутренней секреции.
• Димеколин — спазмолитик выраженного действия. Противопоказан пациентам, страдающим от скачков АД.
• Камфоний входит в состав симптоматической схемы лечения язвы желудка. Быстро разглаживает мускулатуру разных органов.
• Квартерон применяется для устранения болевого синдрома при язве.
• Темехин быстро снимает спазм мышц.

Схема терапии подбирается врачом с учетом состояния и возраста пациента, особенностей локализации и степени запущенности язвы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее...

Основные принципы питания

От того, насколько правильно была соблюдена диета, часто зависит процесс выздоровления, а также общее состояние пациента. Существует несколько основных принципов, которых нужно придерживаться:

• В продуктах питания должно содержаться достаточное количество жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ
• Продукты не должны раздражать слизистую желудка
• Следует увеличить количество приемов пищи, но при этом сократить порцию
• Нельзя кушать либо очень горячие блюда, либо же очень холодные. Самая оптимальная температура – это комнатная
• Продукты, которые употребляет человек, не должны провоцировать усиленное выделение желудочного сока
• За один прием человек не должен употреблять много воды
• Все блюда должны быть приготовлены так, чтобы пища не раздражала желудок механически, то есть нужно отдавать предпочтение пюре, супам и т.д.
• Блюда должны быть не солеными

Главная задача диеты при язвенной болезни желудка – это помочь организму пройти этап восстановлении намного быстрее и безболезненней.

Молоко и молочные продукты

Помимо вышеперечисленных принципов, существует еще и список продуктов, которые рекомендуется употреблять. Он не маленький, поэтому практически каждый сможет подобрать для себя оптимальный вариант и перенести диету легко. К основным продуктам, которые не только можно, но и нужно кушать людям с язвенной болезнью, можно отнести молоко.  Многие удивятся, почему в список попало молоко. На самом деле оно отлично нейтрализует лишнее выделение желудочного сока, да и к тому же, содержит в себе массу полезных питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы желудка.

Что же касается кефира, то это один из быстро усваиваемых продуктов, который способен оказать, как закрепляющее, так и послабляющее действие. Все зависит от того, как правильно хранится продукт дома. Для тех, кто любит сметану можно точно сказать, что исключать продукт из рациона не обязательно, но вот использовать разрешается только для заправок (салатов, супов и т.д.). Большинство пациентов думает, что при язвенной болезни желудка нельзя кушать творог, но они сильно ошибаются. Творог содержит в себе массу полезных веществ, благодаря которым он занимает ведущее место среди всех молочных продуктов, разрешенных для питания. Желательно приобретать творог с пяти или девятипроцентным содержанием жира

Также полезен при язве сыр, в котором содержится большое количество белка, так необходимого для процесса заживления и восстановления. Да и аминокислоты, которые имеются в нем, уже расщеплены, тем самым процесс пищеварения становится намного легче. Кушать молочные продукты при язве не только можно, но и нужно, потому что в них много полезных витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы не только желудка, но и организма в целом.

Разрешенные продукты. Овощи и фрукты

Во время диеты необходимо употреблять фрукты и овощи, так как в них содержится масса нужных организму веществ. Особенную важность представляют нерасщепляемые углеводы – пектиновые вещества и клетчатка. Главная особенность пектина состоит в том, что он обладает хорошим обволакивающим действием, и тем самым защищает слизистую желудка от воздействия токсинов и других вредных веществ. Что же касается клетчатки, то она помогает пище лучше продвинуться по желудочно-кишечному тракту и предупреждает появление запоров. Среди овощей, которые можно кушать, будут:

• Капуста. Капустный сок положительно влияет на ранки, способствуя их заживлению. Правда, кушать капусту в сыром или даже в вареном виде нежелательно. Обычно для этого используется только цветная капуста
• Картофель. Это один из корнеплодов, который не раздражает желудок. Именно поэтому его включают практически во все диеты при язве желудка. А особое внимание уделяется употреблению картофельного сока, который не только уменьшает кислотность желудочного сока, но и помогает устранить тошноту, изжогу, и заживить раны
• Морковь. Ее можно кушать в любом виде, так как она содержит в себе только полезные и необходимые вещества. Иногда ее добавляют в картофельное пюре
• Сельдерей. Разрешается кушать как блюда, приготовленные из сельдерея, так и пить сок. Он хорошо снимает боль, а также снимает воспаление
• Тыква. Минимальное количество растительной клетчатки делает тыкву привлекательным овощем для людей, которые придерживаются особой диеты. Из нее можно делать супы, каши и т.д.
• Петрушка и укроп. Можно добавлять данные продукты только для вкуса, в больших же количествах и сыром виде кушать не стоит, так как могут не перевариться

Отдельно нужно поговорить о фруктах. Преимущество будет отдаваться тем, у которых нет жесткой шкурки, так как ее сложно будет переварить. К тому же, несмотря на довольно широкий список разрешенных фруктов и ягод, кушать их можно только в перетертом виде. Разрешается включить в рацион яблоки, бананы, клубнику, калину, черную смородину, облепиху.

Что касается ягод, то их лучше всего применять для варки компотов, чтобы избежать лишней нагрузки на итак воспаленный и слабый желудок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрешенные продукты. Мясо, рыба, яйца

Мясо – это один из самых ценных источников для получения организмом животных белков, которые способствуют скорейшему восстановлению. Чаще всего при такой диете используют либо говядину, либо телятину, так как это относительно не жирные сорта мяса. Большинство потребителей кушают курицу, так как и цена более приемлемая, да и по вкусу больше нравится. Следует отметить, что курица намного быстрее усваивается, чем говядина, и потому ее можно без опасения включать в рацион.

Что же касается рыбы, то это кладезь витаминов и микроэлементов, которые оказывают непосредственную помощь в процессе выздоровления и восстановления во время болезни. Да и рыба относится к одним из самых легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются и не раздражают воспаленную слизистую желудка.

Один из ценнейших продуктов при язвенной болезни – это яйца. А самая главная его часть – это желток. В нем содержаться абсолютно все вещества, которые так нужны для нормальной работы желудка. Рекомендуется кушать яйца, сваренные всмятку, так как только в этом виде они сохраняют все свои полезные вещества. Есть мнение, что лучше всего для желудка употреблять яйца в сыром виде, но вот тут нужно быть осторожным, так как прием сырых яиц может спровоцировать развитие такой опасной болезни, как сальмонеллез.

Ни в коем случае нельзя исключать мясо и легкие мясные бульоны из питания, потому что это один из важных источников животных белков.

Крупы во время диеты

Одним из главных блюд на столе людей, страдающих от язвенной болезни желудка, будут каши. Они отлично обволакивают слизистую, а также являются поставщиками множества необходимых жиров, минеральных веществ и т.д. Крупы – это универсальный продукт, так как из них можно приготовить как жидкие, так и перетертые каши. Многие пациенты предпочитают каши другим блюдам, так как после их употребления они не ощущают тяжести и болей. Самыми популярными крупами являются гречневая, овсяная, манная, в которые можно добавлять фрукты или ягоды. Они придадут каше более приятный и привлекательный вкус.

Некоторые считают, что каши готовить нужно на воде, но это ошибка, потому что благодаря молоку достигается лучший обволакивающий и нейтрализующий желудочный сок эффект. Многие люди интересуются вопросом, а что можно кушать при язве желудка. И тоже большинство ошибочно предполагает, что придется ограничивать себя абсолютно во всем и кушать только каши. Это одно из распространенных заблуждений. При язве желудка можно кушать только полезную пищу, которая помогает, а не вредит. Да, придется исключить колбасы, жирные сладости и т.д. Но ради своего здоровья можно пойти на такие «жертвы».

Подробнее о таком заболевании как язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки вы можете узнать из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!