Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как обнаружить язву двенадцатиперстной кишки

Содержание

Язва двенадцатиперстной кишки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язва двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание, большинство случаев которого вызвано бактериями Helicobacter pylori. Ранее эту болезнь связывали с неправильным питанием, а главным методом ее лечения считалась диета. Однако лишь после открытия этиологической роли Helicobacter pylori лечение язвы двенадцатиперстной кишки стало по-настоящему эффективным.

Язва двенадцатиперстной кишки

загрузка...

Этиотропное лечение язвенной болезни ДПК стало причиной резкого уменьшения количества осложнений этой болезни и снижения необходимости в хирургических операциях. Тем не менее многие пациенты продолжают испытывать рецепты народной медицины, подвергая свое здоровье и жизнь опасности.

Анатомия и физиология двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – первый и самый короткий сегмент тонкого кишечника. В нее попадает частично переваренная пища (химус) из желудка. ДПК играет важную роль в химическом переваривании химуса с целью подготовки к всасыванию питательных веществ в тонкой кишке. Для осуществления этой роли в двенадцатиперстную кишку через протоки выделяются желчь, вырабатываемая печенью, и секрет поджелудочной железы.

Размещенная ниже желудка, ДПК имеет 25-30 см в длину, ее форма напоминает букву «С». Она входит в состав пищеварительного тракта, соединяясь с пилорическим отделом желудка своей верхней частью и с голодной кишкой – нижней частью.

Стенки ДПК состоят из 4 слоев:

  1. Слизистая оболочка, которая непосредственно контактирует с химусом, проходящим по кишке. Состоит из эпителиальной ткани, образующей микроворсинки, которые увеличивают ее площадь и улучшают усваивание питательных веществ. В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих слизь, которая смазывает кишечную стенку и защищает ее от трения и кислого химуса.
  2. Подслизистая оболочка – слой соединительной ткани, содержащий большое количество кровеносных сосудов и нервных сплетений. Этот слой придает ДПК прочность и эластичность.
  3. Мышечный слой – состоит из гладких мышц, сокращение которых перемешивает химус и проталкивает его через ДПК в следующую часть тонкого кишечника.
  4. Серозная оболочка (брюшина) – внешний слой стенки ДПК, обеспечивающий кишку гладкой и скользкой поверхностью для предотвращения ее трения с другими органами брюшной полости.

В желудке пища содержится примерно в течение 30-60 минут, проходя механическую обработку и перемешиваясь с соляной кислотой. Затем образовавшийся химус медленно попадает в ДПК. Железы в слизистой оболочке органа вырабатывают слизь, содержащую большое количество ионов бикарбоната, которые нейтрализуют соляную кислоту в химусе. Эта щелочная слизь защищает стенки ДПК от повреждения кислотой и помогает химусу достичь рН, способствующего пищеварению в тонком кишечнике.

После достижения средней части ДПК химус перемешивается с желчью из печени и желчного пузыря, а также с панкреатическим соком, вырабатываемым поджелудочной железой. Входящие в их состав вещества расщепляют крупные молекулы питательных веществ. В состав желчи входят желчные кислоты, эмульгирующие жиры на мелкие части и облегчающие их расщепление. В состав панкреатического сока входят ферменты, расщепляющие углеводы, жиры, белки и нуклеиновые кислоты. Все эти секреты с помощью сокращений ДПК тщательно перемешиваются с химусом, что способствует полному перевариванию питательных веществ.

Медленные волны сокращений гладких мышц ДПК, называемые перистальтикой, проталкивают химус в направлении к голодной кишке.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки – это рана на слизистой оболочке ДПК. Является распространенным заболеванием, которое у большинства пациентов проходит бессимптомно.

У больного может быть две язвы ДПК, расположенные друг напротив друга. В таком случае их называют зеркальными.

Причины

Желудок человека в норме вырабатывает кислоту, которая помогает пищеварению и убивает бактерии. Эта кислота обладает коррозийным действием на клетки ДПК, поэтому для защиты слизистой оболочки железы вырабатывают слизь. Язва развивается при нарушении баланса между повреждающими и защитными факторами, которое позволяет кислоте разъедать слизистую двенадцатиперстной кишки.

Самая частая причина язвы двенадцатиперстной кишки - хеликобактерии

Причины этого дисбаланса:

  • Инфекция Helicobacter pylori – главная причина острой язвы двенадцатиперстной кишки, вызывающая более 95% случаев заболевания. Это достаточно распространенная инфекция, о существовании которой человек может и не знать. Бактерии Helicobacter pylori могут жить в слизистой оболочке желудка, не вызывая никаких симптомов болезни. Однако у некоторых пациентов они приводят к раздражению и воспалению слизистой оболочки желудка и ДПК. Это вызывает нарушение защитного слизистого барьера и позволяет желудочной кислоте повредить клетки внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием язвы.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые часто используются для лечения артритов, боли и повышенной температуры. К ним принадлежат Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Многие пациенты принимают эти препараты без развития каких-либо побочных эффектов, однако у некоторых НПВС нарушают барьер, защищающий слизистую оболочку от желудочной кислоты. Факторы, связанные с повышением риска развития язвы ДПК при лечении НПВС, включают пожилой возраст, женский пол, высокие дозы этих препаратов, длительный их прием, комбинированное использование с антикоагулянтами и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Иногда язва ДПК может быть вызвана более редкими причинами, такими как синдром Золлингера-Эллисона (опухоль, при которой вырабатывается очень много желудочной кислоты), наличие тяжелых заболеваний.

Факторы риска

Повышать риск развития язвы ДПК могут следующие факторы:

  • Курение – может увеличить риск язвы, вызванной инфекцией Helicobacter pylori.
  • Употребление спиртных напитков – алкоголь может раздражать слизистую оболочку и вызывать образование эрозий, а также увеличивать количество выработки желудочной кислоты.
  • Стресс.
  • Употребление острой пищи.

Сами по себе эти факторы не вызывают развитие язвы двенадцатиперстной кишки, но они могут стать причиной обострения болезни и ухудшения ее симптомов.

Симптомы

Наиболее частым симптомом при язве ДПК являются боли в области эпигастрия. Боли при язве двенадцатиперстной кишки могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникать перед едой или через несколько часов после приема пищи. Иногда пациент может просыпаться ночью из-за появившейся боли в животе.

Боль в эпигастрии при язве двенадцатиперстной кишки

Реже при язве двенадцатиперстной кишки встречаются следующие симптомы:

  • Изжога.
  • Утрата аппетита.
  • Тошнота.
  • Снижение веса.
  • Вздутие живота.

При отсутствии адекватного лечения для язвы ДПК характерны весенние и осенние обострения.

Осложнения

Иногда пациенты задаются вопросом, чем так опасна язва ДПК.

У некоторых из них могут развиться тяжелые осложнения, к которым относятся:

  • Кровотечение. При глубокой язве кислота может разъесть кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению. Иногда оно настолько тяжелое, что может стать причиной опасного для жизни состояния. Симптомами этого осложнения являются рвота кровью, выраженная общая слабость, бледность кожи, падение артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, наличие темного стула.
  • Перфоративная или прободная язва двенадцатиперстной кишки. У некоторых пациентов язва может проникать через все слои стенки ДПК, образуя отверстие, которое соединяет просвет кишки с брюшной полостью. Главным симптомом этого осложнения является внезапное возникновение резкой, кинжальной боли в животе. Тяжесть состояния пациента при перфорации прогрессивно ухудшается, появляется повышенная температура тела и твердый, как доска, живот.
  • Пенетрация язвы ДПК – проникновение язвы в другие органы, которое вызывает их воспаление. Чаще всего язва ДПК пенетрирует в поджелудочную железу, что приводит к тяжелым последствиям – панкреатиту и панкреонекрозу.

Зарубцевавшаяся язва при частых обострениях может привести к деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, которая нарушает прохождение по ней химуса.

Диагностика

Так как у большинства пациентов язва ДПК не вызывает никаких симптомов, а клиническая картина болезни неспецифична, возникает вопрос, как определить ее наличие. Для обнаружения язвы пациенту проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС). Во время этого обследования врач изучает внутреннее строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа.

ФЭГДС позволяет выявить воспаление и язвы в двенадцатиперстной кишке, а также провести биопсию тканей слизистой оболочки для лабораторного исследования. Иногда для диагностики этого заболевания используют рентгенологическое исследование с контрастированием барием. Однако этот метод не всегда позволяет выявить заболевание.

При наличии у человека язвы ДПК ему, как правило, проводят тесты для обнаружения инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии можно обнаружить с помощью анализа кала и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, дыхательных тестов, исследования биоптата.

Лечение

Настоящий прорыв в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка случился после открытия этиологической роли Helicobacter pylori в ее развитии. Применение эрадикационной терапии позволило в разы уменьшить возникновение осложнений и снизить необходимость в хирургических вмешательствах.

Тем не менее, многие пациенты не знают, как и чем лечить язву двенадцатиперстной кишки, продолжая безуспешные попытки избавиться от ее обострений с помощью строгой диеты.

Медикаментозное лечение

Лечебный эффект препаратов, применяемых при язве двенадцатиперстной кишки, направлен на снижение кислотности в химусе и устранение Helicobacter pylori.

Антибиотики в лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы проводят медикаментами следующих групп:

  • Антибиотики, убивающие хеликобактерии. Если язва ДПК вызвана инфекцией Helicobacter pylori, врачи назначают комбинацию антибактериальных препаратов. К ним принадлежат Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Тинидазол, Тетрациклин и Левофлоксацин.
  • Средства, блокирующие выработку желудочной железы. Чаще всего назначают ингибиторы протонной помпы, к которым принадлежат Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол и Пантопразол. Реже применяют гистаминоблокаторы – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин.
  • Антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту. В комбинацию эрадикационной терапии врачи часто включают препараты, связывающиеся с желудочной кислотой и быстро устраняющие боль в животе. К этим средствам относятся соединения алюминия и магния. Применять для гашения желудочной кислоты при язве пищевую соду нельзя.
  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку ДПК и желудка. В некоторых случаях врачи назначают для лечения язвы двенадцатиперстной кишки препараты, которые защищают слизистую оболочку от действия кислоты. К ним принадлежит Сукральфат.

Диета

Многих пациентов интересует, что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки. Несколько десятилетий назад преобладало мнение, что это заболевание вызывается погрешностями в питании. В настоящее время уже доказано, что еда не является причиной болезни, хотя врачи и считают, что диета – важная часть лечения при язве двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим, то есть принимать пищу нужно 5-6 раз в день мелкими порциями. Пациентам рекомендуют употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, молоко и молокопродукты, паровые котлеты, белый хлеб и макаронные изделия, слизистые супы, бананы, протертые каши, овощное пюре, печеные яблоки.

Из меню при язве двенадцатиперстной кишки исключают кофеин, перец, чеснок, острые и кислые продукты, жареную и жирную еду, копчености, соления, маринады, спиртные напитки и газированную минеральную воду.

Физиотерапевтическое лечение

Иногда врачи в дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, включая припарки, электрофорез с новокаином, озокеритовые и парафиновые аппликации, микроволновую терапию. Применяют эти методы редко, так как их эффективность сомнительна.

Хирургическое лечение

Операции при язве двенадцатиперстной кишки применяют лишь в случае развития осложнений:

  • При прободении (перфорации) выполняют ушивание или иссечение язвы с последующей пилоропластикой.
  • При кровотечении из язвы сперва пытаются провести эндоскопический гемостаз и консервативное лечения с помощью гемостатических препаратов. При неэффективности этих методов проводится операция по прошиванию язвы ДПК или ее резекции с последующей пластикой.
  • При деформации луковицы, возникшей вследствие язвы двенадцатиперстной кишки, хирургическое лечение состоит в пластике ДПК или наложении желудочно-кишечного анастомоза.

Операция при язве двенадцатиперстной кишки

Народные методы лечения

Некоторые пациенты не хотят принимать таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки и прибегают к народным рецептам лечения в домашних условиях.

Бытует мнение о высокой эффективности этих методов, подтверждаемое многими примерами из личного опыта. Однако следует отметить, что язва имеет свойство к спонтанному заживлению, то есть у некоторых пациентов в течение определенного времени даже без применения каких-либо средств она исчезает. При этом больной может даже не знать о существующей проблеме. А при соблюдении диеты процесс выздоровления проходит еще быстрее. Тем не менее, основная причина язвенной болезни — Helicobacter pylori — никуда не пропадает.

Из этого следует, что, возможно, применение народных средств и ускоряет заживление язвы, но устранить этиологический фактор с их помощью не удается. Тем не менее, при язве  двенадцатиперстной кишки большую популярность приобрело лечение с помощью прополиса, свеклы, сборов трав (например, из тысячелистника, полыни, ромашки, клевера, календулы), семян льна, сока калины, зеленого чая, оливкового масла. Большинство гастроэнтерологов все же рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на эрадикацию Helicobacter pylori и снижение кислотности в желудке.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития язвы ДПК, следует:

  • Отказаться от курения.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Не принимать НПВС дольше нескольких дней.
  • Часто мыть руки, особенно перед приготовлением пищи и ее употреблением, а также после посещения туалета.

Для профилактики сезонных обострений язвенной болезни рекомендуют весной и осенью проходить курс противорецидивного лечения.

Что делать во время приступа язвенной болезни?

При сильных болях в животе нужно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую. Не следует самостоятельно принимать никаких лекарственных средств, особенно обезболивающих, так как они могут смазать клиническую картину, что осложнит постановку правильного диагноза врачом. Лишь после осмотра специалист назначает лечение.

Язва ДПК – распространенное заболевание, при котором на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуется рана. Симптомы этой болезни неспецифичны, поэтому диагноз устанавливается на основании эндоскопического или инструментального обследования. В лечении наиболее важную роль играет эрадикационная терапия, направленная на устранение бактерий Helicobacter pylori. Применение рецептов народной медицины намного менее эффективно, по сравнению с традиционным лечением.

Это заболевание связано с образованием язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, при отсутствии правильного лечения ЯБ приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, однако оно очень опасно во время обострений. Правильно подобранная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивает заживление и предотвращает осложнения.

Причины язвенной болезни

Основная причина, по которой возникает заболевание – деятельность бактерии Helicobacter Pylori: она провоцирует воспаление, которое со временем приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Однако бактериальное поражение усугубляется некоторыми дополнительными факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Неправильное нерегулярное питание. Перекусы на ходу, отсутствие полноценного завтрака, обеда и ужина, обилие специй и пересоленных блюд в рационе – все это негативно влияет на желудок и создает благоприятную среду для размножения бактерий.
  • Вредные привычки. Язвенная болезнь особенно часто встречается у тех, кто курит натощак, прием алкоголя также способствует серьезному повреждению слизистых оболочек.
  • Стрессы и негативные эмоции. Развитие язвы и ее обострение провоцируется постоянным нервным возбуждением, а также постоянными умственными перегрузками.
  • Наследственный фактор. Уже установлено, что если в роду встречались случаи язвы, то шанс аналогичного нарушения пищеварения значительно повышается.

Язва развивается длительное время: сначала человек замечает дискомфорт в желудке и незначительные нарушения пищеварительного процесса, со временем они становятся все более выраженными.

Если не принять меры вовремя, возможно обострение с серьезными осложнениями.

Основные симптомы ЯБ

Обострение ЯБ возникает внезапно, продолжительность может достигать нескольких недель.

Спровоцировать обострение могут различные факторы: переедание с серьезным нарушением диеты, стресс, переутомление и т. д. Симптоматика различается в зависимости от места локализации язвы:

  1. Если боли возникают непосредственно после приема пищи и в течение двух следующих часов постепенно уменьшаются, обычно это свидетельствует о локализации язвы в верхней части желудка. Боли уменьшаются, так как пища в процессе переваривания постепенно переходит в двенадцатиперстную кишку.
  2. Если боли, наоборот, возникают в продолжение 2 часов после приема пищи, это говорит о язве, расположенной в антральном отделе желудка: из него пища поступает в 12-перстнуюкишку, и именно в этой области чаще всего наблюдается большое скопление Хеликобактер Пилори.
  3. Ночные боли, которые также возникают при длительных перерывах между приемами пищи, чаще всего проявляются при язвенном поражении 12-перстной кишки.
  4. Помимо болей различного характера в животе, характерным симптомом язвы является изжога, она связана с повышенной кислотностью желудочного сока. Изжога возникает одновременно с болями или проявляется перед ними. При слабости сфинктера и обратной перистальтике у больных возникает кислая отрыжка и тошнота, эти симптомы часто сопровождают язвенную болезнь.
  5. Еще один распространенный симптом – рвота после приема пищи, причем она приносит пациенту значительное облегчение. Аппетит нередко снижается, у некоторых больных возникает страх перед приемом пищи из-за боязни болей – из-за этого возможно значительное истощение.

Методы диагностики язвы

Для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу, чем раньше больной придет за помощью, тем выше шанс на выздоровление или длительную ремиссию без обострений.

При резком обострении с кровотечением необходимо срочное хирургическое вмешательство, в этом случае необходимо экстренно вызывать «Скорую помощь».

Основной метод обследования желудка – фиброгастродуоденоскопия: он позволяет врачу увидеть состояние слизистой, чтобы обнаружить язву и оценить запущенность болезни. Оценивается не только расположение язвы, но и ее состояние: наличие рубцов, величина.

Одновременно берется проба ткани слизистой оболочки для выявления Хеликобактер Пилори и более точного диагноза. Также проводится клинический анализ крови, он позволяет оценить отклонения от нормы в состоянии организма.

Хотя ФГДС – достаточно неприятный метод исследования, он является наиболее информативным, поэтому отказываться от него нельзя. В некоторых случаях он дополняется рентгенологическим обследованием.

Методы и схемы лечения язвенной болезни

Схема лечения язвенной болезни построена на приеме антибиотиков, чтобы избавиться от Хеликобактер Пилори и избежать серьезных осложнений.

Трех- и четырехкомпонентные схемы лечения назначает врач-гастроэнтеролог, только специалист может подобрать конкретные препараты в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Для лечения ЯБ применяется несколько групп препаратов:

  • Антибиотики. Одновременно назначаются два препарата, врач подбирает лекарства с учетом возможных аллергических реакций. Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, их должен подбирать только врач. Курс лечения занимает не менее 7-10 дней, даже при значительном улучшении самочувствия нельзя прерывать прием таблеток.
  • Препараты, которые должны нейтрализовать действие желудочного сока. В их числе Омепразол, Пантопразол и другие распространенные лекарства, знакомые большинству пациентов с нарушениями пищеварения.
  • Вещества, образующие пленку на поверхности слизистой .Она защищает ее от агрессивного воздействия желудочного сока, что способствует более быстрому заживлению язвы.
  • Антацидные средства, основное назначение которых – понижение кислотности желудочного сока. Они значительно уменьшают изжогу и улучшают самочувствие пациентов, такие препараты имеют адсорбирующее действие.
  • Прокинетики (Церукал, Мотилиум и другие) – это препараты, призванные нормализовать моторику 12-перстной кишки, обеспечить нормальное продвижение пищи по кишечнику. Их назначают при чувстве тяжести в животе или раннем насыщении.

Комплексная терапия редко занимает более двух недель. После этого необходимо только помочь желудку быстрее восстановиться, для этого используются специальные схемы питания и дополнительные методы лечения.

Диета при ЯБ желудка

При диагностировании ЯБ больным предписывается лечебное питание, призванное обеспечить для желудка и 12-перстной кишки щадящий режим с уменьшением нагрузки.

Для этого используется группа диет №1, их назначают во время острой фазы заболевания. Диета предписывает больным следующие ограничения:

  1. Из рациона полностью исключается пища, оказывающая раздражающее действие на желудок. Это острые, кислые, жирные блюда, солености, маринады и т. д.
  2. Нельзя употреблять овощи, содержащие большое количество клетчатки – они также способны оказать негативное действие на пищеварение в период обострения. Есть можно только проваренные овощи, в первые дни их можно употреблять только в протертом виде.
  3. Нельзя употреблять кислые молочные продукты и соленые сыры, из рациона также исключаются кислые фрукты и натуральные соки.
  4. Полностью исключается алкоголь и газированные напитки, нежелательно употребление кофе.

Все эти ограничения предотвращают дальнейшее негативное воздействие на пищеварительный тракт и предотвращают развитие осложнений.

Отступления от диеты могут привести к серьезным осложнениям, в том числе к кровотечениям и прободению язвы.

Дополнительные методы лечения

Дополнительно к медикаментозному лечению прибавляются методы физиотерапии и лечебной физкультуры в стадии восстановления.

Они позволяют укрепить организм и минимизировать последствия нарушения пищеварения.

В домашних условиях по назначению врача можно делать огревающие спиртовые компрессы – тепло способствует уменьшению болей и улучшению кровообращения.

Больным язвенной болезнью прописывается санаторно-курортное лечение: помимо оздоровительных процедур и климата на курорте благотворное действие оказывает питье минеральной воды «Боржоми», «Смирновской», «Ессентуки».

Упражнения лечебной физкультуры направлены на улучшение кровообращения и предотвращение застойных явлений, они улучшают секреторную и моторную функцию, стимулируют аппетит. Комплекс лечебно-оздоровительных процедур с соблюдением врачебных рекомендаций дает отличный результат и помогает устранить негативные последствия язвенной болезни.

Чем раньше пациент обращается к специалистам, тем больше шанс на успешное заживление язвы с нормализацией самочувствия. Важно вовремя позаботиться о себе и пойти на прием к гастрэнтерологу уже при первых негативных проявлениях.

Осложнения язвенной болезни

Язвенная болезнь опасна серьезными осложнениями при обострении, нередко они требуют срочной хирургической операции для предотвращения смертельного исхода. Часто встречаются следующие осложнения:

  • Желудочное и кишечное кровотечение. Характерный признак – рвота, которая имеет цвет кофейной гущи, и черный стул.
  • Прободение язвы. Прорыв приводит к попаданию содержимого пищеварительного тракта в брюшную полость, в результате развивается состояние, угрожающее жизни пациента. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  • Пенетрация – состояние так называемого скрытого прорыва, при котором содержимое кишечника может попасть в другие органы брюшной полости. Больного может спасти только срочная операция.
  • При заживлении рубцов на слизистых оболочках возможно сужение привратника, что приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта. Лечение только оперативное.
  • Признаками осложнений при язвенной болезни и внутреннего кровотечения являются внезапная слабость, обморочное состояние, резкое падение давления, сильная боль в животе. При рвоте кровью и других признаках осложнений необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар, чтобы не допустить непоправимых последствий.

Язвенная болезнь – заболевание, которое во многом связано с неправильным ритмом жизни в большом городе. Необходимо находить время, чтобы полноценно поесть, забота о пищеварении избавит от неприятных ощущений и длительного сложного лечения. Если же проблемы с пищеварением уже возникли, не нужно откладывать визит к врачу на потом. Своевременная диагностика – важный фактор успешного лечения.

Как лечить язвенную болезнь антибиотиками, смотрите в видеоролике:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Симптомы язвы желудка

Симптомы язвы желудкаЯзва желудка – довольно распространенное заболевание. После гастрита оно занимает второе место по частоте среди заболеваний ЖКТ. Кстати, именно запущенный гастрит очень часто и приводит к образованию язвы. Мы раскроем, что такое язва желудка, симптомы и лечение, которое следует предпринять. Вы узнаете все типичные симптомы язвы желудка, а также механизм ее развития и опасные последствия. Очень важно знать симптомы язвы, тогда вы сможете вовремя на них отреагировать. Если начать лечение заболевания именно на ранних стадиях, вероятность осложнений значительно снижается. Впрочем, примерно третья часть всех случаев язвы желудка протекает бессимптомно. А это означает, что избежать операции поможет лишь проведение ежегодного медицинского осмотра. Правильное обследование поможет выявить даже скрытую форму этого распространенного заболевания.

Симптомы при язве желудка

Если развивается язва желудка, симптомы могут быть следующими:

  • вас периодически начали беспокоить боли под левой лопаткой, в зоне поясницы, в груди и в эпигастральной области;
  • неприятные ощущения появляются после приема пищи (сразу или спустя время).

Это лишь первые симптомы при язве. Именно боль становится первым главным симптомом этого опасного заболевания. Обратите внимание на то, когда именно после приема пищи вас начинают беспокоить неприятные ощущения. Они могут появиться, как сразу после трапезы, так и через некоторое время. В зависимости от того, сколько времени прошло после приема пищи до возникновения боли, можно точно узнать, в каком отделе желудка развивается заболевание. Заметьте, что поражаться могут разные его участки.

Чтобы выявить эту болезнь на ранних стадиях, важно знать, какие симптомы при язве желудка первыми дают о себе знать, какой они носят характер. Боль очень часто сопровождает язвенную болезнь. Она отличается особенной интенсивностью. Болевой синдром может быть таким сильным, что нередко человек вынужден принимать болеутоляющие средства. Особенно часто боль дает о себе знать в ночное время.

На самом деле при язве желудка симптомы могут быть достаточно разными. Все будет зависеть от таких факторов:

  • насколько глубоко расположена язва;
  • в каком она расположилась месте;
  • насколько велики ее размеры;
  • насколько высокий уровень кислотности желудочного сока;
  • сколько лет пациенту.

Гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основным симптомом, который сигнализирует о развитии язвы, остается боль. Особенность болевых ощущений при этом состоит в их периодичности и прямой зависимости от приема пищи. И это не удивительно. Когда человек принимает пищу, в его желудке начинают происходить важные процессы. Там вырабатывается желудочный сок, который и перерабатывает поступающую в желудок пищу. А ведь желудочный сок – это не что иное, как соляная кислота. При язве на слизистой желудка образуются своеобразные ранки, отмечается нарушение целостности эпителия. Потому в тот момент, когда на такую рану попадает соляная кислота, человек испытывает сильнейшую боль.

Болевые ощущения при язве делят на несколько видов (в зависимости от того, сколько времени прошло после приема пищи до появления боли):

  1. «голодная» боль;
  2. ранняя;
  3. поздняя.

Рассмотрим каждый вид более подробно. «Голодные» боли дают о себе знать в ночное время. После приема пищи проходит около 2,5-4 часов. Подобные болевые ощущения досаждают больному до тех пор, пока он вновь не поест. После приема пищи боль проходит обычно через полчаса. Этот симптом чаще всего возникает при развитии язвы пилорического отдела в желудке.

Поздняя боль появляется спустя полтора-два часа после трапезы. Особенность в том, что она усиливается с течением времени. Это связано с тем, что желудок постепенно освобождается от пищи. Поздняя боль также является симптомом язвы пилорического отдела.

Ранние боли возникают уже через полчаса или час после того, как больной принял пищу. На протяжении последующих двух часов пациент может ощущать обострение этой боли. После того, как пища попадает в двенадцатиперстную кишку, боль утихает. Ранняя боль чаще всего появляется в том случае, если язвой поражено тело желудка.

Ну а в том случае, если поражены какие-либо другие участки в желудке, то боль мучает сразу после того, как человек поел.

Но не все так просто, как может показаться. В большинстве случаев при язве разные виды болевых ощущений совмещаются и переходят друг в друга. При этом наблюдается различная интенсивность боли. Степень болевых ощущений зависит от того, где конкретно в желудке находится зона поражения, а также от того, развились ли какие-либо осложнения. Немаловажно также, сколько лет больному. Многие пациенты отмечают тот факт, что боль очень интенсивная и ее трудно переносить. Но принимать болеутоляющие препараты – означает устранять не причину, а лишь результат. Гораздо более целесообразно принять средства, которые снижают секрецию желудочного сока. Они помогут снизить концентрацию желудочного сока, и боль отступит.

При появлении боли стоит сразу обратиться к врачу. Лишь ему под силу диагностировать язву и установить ее локализацию. При этом могут понадобиться анализы крови, кала, а также другие исследования. Очень важно рассказать врачу все подробности своих неприятных ощущений. Особенно детально уточните, в каком месте вы ощущаете боль. Обратите внимание также на то, какой она носит характер. Боль может быть ноющая, острая, тупая, приступообразная. Уточните врачу, через какое время после приема пищи она наступает. Все эти данные помогут ему понять, есть ли у вас язва, а также к какому типу она относится. Локализация и характер боли могут многое рассказать о том, в какой области желудка расположена язва и даже, насколько она велика.

Если, например, вас беспокоит боль слева, то язва, скорее всего, поразила кардиальный и субкардиальный отделы. А если докучает боль справа, это верный признак того, что поражен отдел пилорический. Впрочем, даже самая точная информация о характере боли не позволяет установить диагноз со стопроцентной точностью. Кстати, язва может провоцировать боль не только в области желудка. Например, при поражениях верхнего отдела ЖКТ появляются атипичные и достаточно сильные боли в области груди. Боль может появиться даже между и под лопатками, в зоне поясницы. Это так называемая иррадиирующая боль, то есть боль, которая «отдает» в другие зоны. Иррадиирущая боль часто появляется при осложнениях язвенной болезни. Такими опасными осложнениями могут быть перфорация или пенетрация.

Но боль – это далеко не единственный симптом язвенной болезни. Ее нередко сопровождают:

  • неожиданное отрыгивание;
  • тошнота;
  • изжога;
  • ощущение тяжести в животе;
  • запоры.

Все эти явления называются диспепсическими. Некоторое облегчение может принести рвота. Но после очередного приема пищи диспепсические явления приходят вновь. Кроме того, люди, которые страдают от язвенной болезни, часто теряют в весе. В этом нет ничего удивительного, так как боль напрямую связана у них с приемом пищи. Потому нередко такие пациенты стараются отказаться от чрезмерно частого питания. Но это, конечно, не выход из положения. Если отказываться от пищи, организм начинает страдать от дефицита витаминов и необходимых микроэлементов. А ведь во время болезни они необходимы ему как никогда. Потому стоит не запускать это мучительное состояние и поскорее обращаться к гастроэнтерологу.

Еще одна причина обратиться к врачу – тот факт, что язва, как и гастрит, может спровоцировать развитие злокачественных опухолей ЖКТ. Каждый больной, у которого был обнаружен гастрит или язва, должен обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога. Следует регулярно проходить качественный медицинский осмотр, чтобы исключить развитие рака. Не исключено, что может потребоваться и гастроскопия. Эта процедура многим кажется неприятной, и они всячески стараются избежать ее. Но такое исследование поможет врачу взять образцы слизистой и очень точно определить, в каком она состоянии. К тому же, сейчас используются самые современные гастроскопы и действенные способы, которые позволяют сделать процедуру максимально переносимой. Гастроскопию проводят даже детям. Именно благодаря ей можно обнаружить новообразования на самой ранней стадии их развития.

Лишь на основании проведенных исследований и назначенных анализов врач сможет предложить пациенту эффективное комплексное лечение.

Подробнее о симптомах и осложнениях

Итак, мы уже выяснили, что главное клиническое проявления язвенной болезни желудка – боль. Ее типичная локализация – центр живота и участок под ложечкой. Именно такое расположение должно насторожить пациента. Это признак того, что у него может развиваться язва. Но случаются также и нетипичные проявления боли. Она может чувствоваться в правом и левом подреберье, в области спины и около пупка. Это иррадиирущая боль.

При язве болевой синдром всегда связан с приемами пищи. После трапезы боль усиливается. При этом все будет зависеть от того, какая область желудка поражена. Важно, чтобы пациент понаблюдал и определил, через какое время после приема пищи, начались болевые ощущения.

Как и при гастрите, у язвенной болезни наблюдается сезонность. Она чаще всего обостряется в осенний и весенний период. В это время больные перестают замечать, как прекрасна цветущая весна и золотая осень. Их поглощает боль и диспепсические явления. Чтобы этого не случилось, лучше позаботиться о здоровье заранее. Можно еще в конце лета или зимы посетить гастроэнтеролога. Он назначит препараты для поддержания организма и щадящую диету. Вполне возможно, этого будет достаточно для того, чтобы избежать очередного рецидива. А еще замечена связь между развитием язвы и числом стрессовых ситуаций, в которые попадает человек. Потому стоит избегать стрессов и стараться беречь свою нервную систему. Именно чрезмерная нервозность может спровоцировать развитие заболевания.

Локализовать боль помогут антациды и обычное молоко. Они значительно снизят болевые ощущения. Также снять боль помогает рвота. Нередко те, кто страдает от язвенной боли, стремятся вызвать ее самостоятельно. Объясняется этот факт очень просто – при рвоте содержимое желудка опорожняется и перестает воздействовать на его стенки. А так как устраняется раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую, боль на время отступает. Но это лишь временная мера, к тому же, не сильно приятная.

Мы уже упоминали, что язва может поражать слизистую в разных отделах желудка. В зависимости от того, какой отдел поражен, будет отличаться характер и степень боли. От этого также зависит, через какое время после приема пищи она появится. Если болезнь поразила так называемое тело желудка, то боль будет ранней. Это значит, что она даст знать о себе вскоре после того, как человек поест. Обычно проходит около часа после приема пищи. Такая боль длится в среднем около двух часов, а потом медленно отступает. Больной на время может передохнуть от болевых ощущений. Не удивительно, что такие больные зачастую оттягивают очередной прием пищи. Им просто не хочется вновь испытывать достаточно сильный болевой синдром.

А вот поздняя боль появляется в тех случаях, когда поражены препилорический отдел в желудке или двенадцатиперстная кишка. Такая боль приходит к больному спустя пару часов после трапезы. Также поздние боли зачастую беспокоят больных в ночное время. Из-за них человеку приходится вставать для того, чтобы принять лекарственные средства. Но есть и альтернатива лекарствам. Для того чтобы снять позднюю боль, иногда достаточно немного поесть. В отличие от ранней боли, при поздней, пища немного притупляет болевые ощущения.

Язвенная болезнь очень изматывает больных. Они постоянно страдают от таких симптомов, как:

  • боль;
  • тошнота;
  • нередко рвота;
  • тяжесть в области желудка;
  • отрыжка;
  • чувство переполненности желудка и его распирания.

В отличие от гастрита, при язве аппетит чаще всего остается достаточно хорошим. Но при этом больные могут сознательно отказываться от приема пищи, чтобы оттянуть появление очередного мучительного приступа боли.

Может ли язва протекать без симптомов

На самом деле случаи, когда язвенная болезнь протекает без выраженной симптоматики, не столь редки, как может показаться. Бессимптомная язва встречается чаще всего в таких случаях:

  1. человек болеет сахарным диабетом;
  2. возраст больного более чем 60 лет;
  3. больной часто принимает нестероидные противовоспалительные средства;
  4. злоупотребляет крепкими спиртными напитками.

В таких случаях нередко болезнь протекает практически бессимптомно или они выражены достаточно слабо. Это очень опасный вариант развития язвенной болезни, ведь долгое время такие люди и не подозревают, что их ЖКТ поражен язвенной болезнью. А в это время она оказывает свое разрушительное действие на слизистую их желудка, ослабляет организм. Если язву не лечить, она может быстро спровоцировать развитие опасных осложнений. Без адекватной терапии она может спровоцировать кровотечение, прободение, дегенеративные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишке, развитие предраковых состояний и раковых опухолей. К сожалению, бессимптомная язва очень быстро может перейти в запущенную форму. Такая форма заболевания очень плохо поддается лечению. Нередко такие больные вынуждены обратиться к гастроэнтерологу уже тогда, когда у них появляются опасные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проходить диспансеризацию. Профилактический медицинский осмотр поможет избежать многих проблем, в том числе и с желудком.

Из-за чего может развиваться язва

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом страдать от его последствий и долго его лечить. Так какие же причины могут спровоцировать развитие язвы? На самом деле, таких причин очень много, но все они приводят к примерно одним и тем же результатам. А именно – в желудке и двенадцатиперстной кишке нарушается кровообращение, нарушаются механизмы, связанные с их основными функциями (двигательной, секреторной). При этом слизистая желудка получает недостаточное питание, на ней начинают атрофироваться клетки эпителия. Это и приводит к тому, что со временем на слизистой образуются болезненные язвы.

К таким плачевным последствиям могут привести:

  • регулярные стрессы;
  • негативные эмоции;
  • постоянное физическое и нервное перенапряжение;
  • патологическое воздействие пораженных органов при желчекаменной болезни, хроническом холецистите, аппендиците и т.д.;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • наследственная предрасположенность.

Язва формируется в том случае, если утеряно равновесие между защитными и агрессивными факторами ЖКТ. При этом защитными факторами желудка являются:

  • дуоденальная и желудочная слизь;
  • нормальный кровоток;
  • защитные функции гормонов;
  • постоянная регенерация клеток;
  • щелочные показатели слюны, панкреатического сока.

К агрессивным же факторам относятся:

  • заброс желчи;
  • желудочный сок.

При развитии язвы главной ее причиной становится то, что слизистая желудка меньше сопротивляется агрессивным факторам, теряет свои защитные свойства. Кислый желудочный сок начинает оказывать на нее патологическое агрессивное воздействие.

К развитию язвы могут привести и такие предрасполагающие факторы:

  • нарушение питания;
  • некачественная пища, острая, кислая, слишком грубая. Она может раздражать нежную слизистую желудка;
  • поспешная, слишком быстрая еда;
  • регулярное употребление крепкого алкоголя, а также суррогатов;
  • курение.

Что же происходит при язве в желудке

Ранее считалось, что основными причинами развития язвы являются:

  • сосудистые нарушения;
  • воспаление;
  • повреждение механическое;
  • кислотно-пептическое воздействие;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • обратная диффузия Н+;
  • нарушение образования слизи и т.д.

Сейчас представления о причинах язвы и том, что при ней происходит, существенно расширились. Патогенез язвы сейчас рассматривается, как результат того, что нарушилось равновесие между агрессивным фактором желудочного сока, желчи и защитными свойствами слизистой желудка.

Прободение язвы – одно из самых опасных осложнений

Одними из самых потенциально опасных осложнений язвенной болезни являются:

  • перфорация или прободение;
  • достаточно сильное кровотечение;
  • пенетрация;
  • стеноз.

Все они очень опасны и угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Если вдруг у вас появились подозрения на развитие одного из них, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

По каким же симптомам можно определить развитие этих опасных состояний? Перфорация или прободение язвы состоит в том, что в месте образования язвы разрушаются все слои желудочной стенки или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к тому, что в этом месте, фактически, образуется сквозное отверстие. Через него пища из желудка или двенадцатиперстной кишки может без всякого препятствия попадать в брюшную полость. Это крайне опасно, так как может привести к развитию перитонита и заражению крови. При этом больной испытывает мучительную и нестерпимую боль. Она локализуется в верхнем отделе живота и быстро усиливается.

Еще один типичный симптом прободения – у больного появляется кашель, он глубоко дышит. При каждом повороте тела он тут же ощущает, что боль усиливается. Если произошло прободение, то боль уже не утихает даже со временем. Вскоре она охватывает всю поверхность живота. При этом воспаляется вся брюшная полость и развивается перитонит. Подчеркиваем, что перитонит крайне опасен и даже при оказании медицинской помощи не всегда наступает положительная динамика. При перфорации и перитоните больному необходима крайне быстрая госпитализация и серьезное оперативное вмешательство. Важно при этом не оттягивать с проведением операции, так как время играет против больного. Он быстро ослабевает, а воспаление молниеносно прогрессирует.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий