Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Кишечная язва симптомы

Содержание

Осложнения при гастрите: от панкреатита до язвенной болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастрит – заболевание, которое сегодня с полным правом можно назвать массовым: согласно статистике, эта патология в той или иной форме присутствует едва ли не у половины взрослого населения, а среди людей старше 50 лет этот показатель ещё выше – 70-80%. Не щадит болезнь и молодежь, а острые гастриты фиксируются даже у детей. Тем не менее, эта болезнь многими не считается опасной – такой, что угрожает жизни. А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными. И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз.

Возможные осложнения гастритаПри гастрите бывают осложнения разной симптоматики.

загрузка...

Среди наиболее часто встречающихся болезней, возникающих из-за отсутствия или неадекватного лечения хронического гастрита, можно отметить следующие:

  • язвенная болезнь;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • авитаминоз (недостаток в организме витаминов В группы);
  • рубцовый фиброз стенок желудка;
  • желудочные кровотечения;
  • вынужденные ограничения в приёме пищи по причине сильных болей в эпигастральной области, возникающих после еды;
  • злокачественные новообразования в желудке.

Каждое из этих состояний не только существенно ухудшает качество жизни больного, но и может стать причиной инвалидности или даже привести к летальному исходу. Некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут потребовать длительного или очень дорогостоящего лечения с хирургическим вмешательством. Поэтому к диагнозу «гастрит», особенно в хронической форме, следует отнестись с максимальной ответственностью и принять все возможные меры для лечения патологии.

Осложнения надо лечить

Язва желудка

Как правило, язвенная болезнь является следствием отсутствия лечения хронического гастрита. Язвы возникают на месте расположения кровоточащих эрозий, начальными симптомами развития язвенной болезни являются желудочные рези, сочетающиеся с рвотой с кровяными включениями. Появление таких признаков – повод срочно обратится к гастроэнтерологу.

В отличие от эрозий, язва затрагивает не только поверхность эпителия – происходит глубокое поражение тканей желудка, вплоть до мышечных. Язвы разъедаются соляной кислотой, основной компонентой желудочного сока, что приводит к их постепенному разрастанию, распространению на близлежащие области ЖКТ (чаще всего – на двенадцатиперстную кишку) и усугублению тяжёлого состояния больного.

Полностью язва не лечится, но при правильной терапии можно добиться рубцевания язвенных очагов.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы – осложнения гастрита, наблюдаемые достаточно часто, особенно при хроническом течении болезни.

Распознать панкреатит можно по появлению болей в левом верхнем подреберье, которые обычно возникают после приёма пищи (вернее, когда она достигает желудка). Острые формы панкреатита сопровождаются тошнотой, диареей, повышением температуры тела. Дестабилизирующим фактором, способствующим развитию панкреатита, являются патогенные поражения печени.

Панкреатит

Анемия, авитаминоз

Понижения уровня гемоглобина происходит при геморрагическом гастрите, сопровождающимся кровотечением пораженных воспалением областей эпителия. При этом происходит также уменьшение концентрации эритроцитов.

При аутоиммунной форме гастрита может возникнуть пернициозная анемия, характеризующаяся дефицитом железа и витаминов В группы, прежде всего – В12. Механизм возникновения осложнения следующий: иммунная система организма начинает атаковать клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты и продуцирующие гликопротеиды, что приводит к снижению всасывающей способности желудка по извлечению из пищи витаминов группы В.

Нехватка витамина В12

Фиброз рубца

Воспалительные процессы при хроническом гастрите приводят к множественным поражениям слизистой с омертвлением тканей, на которые организм реагирует образованием фиброзных рубцов. Они не в состоянии заменить эпителий, поэтому функциональность желудка резко снижается, что приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Желудочные кровотечения

При одной из форм хронического гастрита, полипозном гастрите (характеризующимся образованием в месте очагов воспаления эпителия доброкачественных образований – полипов), возникает такое серьезное осложнение, как желудочные кровотечения, часто приводящие к образованию в стенках желудка сквозных отверстий. Симптомом такого состояния является наличие резких болей в эпигастральной области. Если не обратиться в медучреждение, не исключен летальный исход.

Вынужденное голодание

Данная патология является следствием проявлений хронического гастрита – изжоги, состояния тошноты, болевых ощущений, приводящих к снижению аппетита. Уменьшение суточного рациона сказывается на состоянии больного, приводя к ухудшению его самочувствия.

Рак желудка

Такие осложнения гастрита, как злокачественные новообразования, сегодня являются достаточно частыми – ежегодно от рака желудка умирают десятки тысяч людей. Медики объясняют рост уровня больных с таким диагнозом тотальным ухудшением экологического состояния окружающей среды, наравне с массовым пренебрежением населения культурой здорового питания. Согласно статистическим исследованиям, наличие хеликобактерной инфекции увеличивает шансы образования злокачественной опухоли. Чаще всего рак желудка наблюдается у пожилых людей, а провоцирующим фактором является чрезмерное увлечение жирной, копчёной, жареной пищей, а также нитратами, содержащимися во многих продуктах, выращиваемых по интенсивной технологии. Рак желудка на ранней стадии излечим (прогнозный показатель достаточно оптимистичный), поэтому любые симптомы, указывающие на онкологию, должны стать поводом для немедленного обращения в клинику.

Стадии рака желудка

Осложнения гастрита при пониженной кислотности

Отсутствие или неэффективное лечение при форме гастрита с низким уровнем секреции соляной кислоты часто становится причиной развития болезней печени и 12-перстной кишки, симптомами таких патологий являются метеоризм, диарея, резкие боли, приводящие в острой форме к потере сознания. При хронических болях у пациента могут наблюдаться расстройства нервно-эмоционального характера.

Внешние проявления таких осложнений – сухость кожи, расслоения ногтевых пластин, нехарактерные складки в уголках рта.

Осложнения при остром гастрите

Обострение гастрита – сама по себе достаточно опасная патология, которая может сопровождаться резким ухудшением состояния больного. Осложнения острого гастрита:

  • обезвоживание организма (дегитратация возникает из-за непрекращающейся длительное время рвоты);
  • возникновение кровотечений в области расположения эрозий;
  • развитие перитонита (воспаления брюшины), характерное для флегмонозной формы патологии;
  • отёк привратника, проявляющийся существенными нарушениями эвакуации желудочного содержимого.

Обезвоживание из-за рвоты

Осложнения при рефлюкс-гастрите

Рефлюкс-гастрит – патология, при которой содержимое кишечника выбрасывается в инверсном направлении (обратно в желудок). Причиной такого состояния является деформация сфинктера, кишечная непроходимость или опущенный до уровня 12-перстной кишки желудок. Из-за наличия желчи в пище, побывавшей в кишечнике, происходит раздражение эпителия желудка. Явными признаками рефлюкса считаются наличие в рвотных массах желчи (характерный зеленоватый оттенок), налет жёлтого цвета на языке, чередование поносов и запоров, вздутие живота, на поздних стадиях – заметная потеря веса.

При рефлюкс-гастрите высоки шансы перерождения эрозии в язву, а также возникновения злокачественной опухоли.

Осложнения при атрофическом гастрите

Атрофическая форма гастрита характеризуется атрофией желез, в которых происходит выработка желудочного сока. Патология сопровождается истончением эпителия слизистой оболочки. При ненадлежащем лечении атрофического гастрита он может стать причиной развития онкозаболевания желудка, поэтому при диагностировании заболевания следует немедленно записаться на приём к гастроэнтерологу.

Перерождение в рак

Профилактика острого/хронического гастрита

В число основных профилактических мероприятий, предотвращающих развитие гастрита и его осложнений, включают здоровое питание (минимизация употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку) и реабилитационные процедуры.

Реабилитация при остром гастрите включает обязательные физические упражнения. Лечебная физкультура используется во время нахождения пациента в стационаре с использованием методики, основанной на зависимости деятельности секреторной/пищеварительной функции ЖКТ от мышечной массы больного.

Реабилитация при хроническом гастрите зависит от формы патологии

Так, при повышенной секреции желудочного сока лечебные физупражнения проводятся перед едой, предварительно нужно употребить 0,5 литра жидкости (желательно – минеральной воды). Это приведёт к подавлению секреторной деятельности.

При гастрите с пониженной кислотностью реабилитация в виде ЛФК по такой же схеме – за два часа до еды. В свою очередь, минеральную воду следует употреблять примерно за полчаса до еды, но при этом упражнения, которые задействуют мышцы живота, следует исключить или максимально ограничить.

Пить минеральную воду

Выводы

Полный список осложнений при всех формах гастрита слишком велик, чтобы быть описанным в рамках небольшой статьи, но любой из симптомов данной патологии должен напомнить пациенту о том, что его может ожидать при игнорировании заболевания. Последствия столь неуважительного отношения к собственному здоровью могут оказаться печальными, и чтобы избежать наиболее пессимистического варианта развития болезни, следует вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Кишечная колика у взрослых

Кишечная колика – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, представляющий собой приступ сильной боли в области живота, сопровождаемый мышечным спазмом. Явление встречается в клинической картине многих заболеваний, некоторые из них без должного лечения могут закончиться летальным исходом.

Почему возникает кишечная колика, как ее распознать, диагностировать и устранить при помощи диеты, народной медицины и фармакологии.

  1. Виды кишечных колик
  2. Причины появления
  3. Симптомы кишечной колики
  4. Диагностика
  5. Дополнительные методы диагностики
  6. Способы лечения
  7. Медикаментозное лечение
  8. Народные методы
  9. Рекомендации по диете

Виды кишечных колик

Колики бывают разными, они могут возникать из-за заболеваний печени, почек, поджелудочной железы. Кишечная колика существует как минимум в трех видах:

  • свинцовые – в результате отравления свинцом на вредном производстве, одним из отличительных признаков является серый налет между зубами и деснами;
  • аппендикулярные колики – в результате воспалении аппендикса, боль локализована справа, в подвздошной области;
  • колики в результате присутствия паразитов, непроходимости (в том числе инвагинации).

Острая приступообразная боль, которую вызывают кишечные колики, нередко попадает под определение «острый живот» — состояние, при котором с высокой долей вероятности может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Именно поэтому симптом нельзя игнорировать, и при его появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Острая боль в животе

Причины появления

Причин возникновения кишечных колик у взрослых очень много, и самостоятельно определить, в чем причина патологии, практически невозможно. Но каждому человеку полезно узнать, почему возникают кишечные колики, чтобы избежать этого опасного и неприятного симптома.

  1. Заболевания пищеварительного тракта:
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • патологии поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • заболевания желчного пузыря.
  1. Неправильное питание, употребление холодной и несвежей еды, обилие жирной, соленой, жареной пищи. Колики в кишечнике может вызывать регулярный прием алкоголя.
  2. Отравление некачественными продуктами, ядовитыми грибами, вредными веществами и металлами способно провоцировать сильные спазмы кишечника. Распознать отравление можно по признакам интоксикации: тошноте, рвоте, диарее.
  3. Присутствие паразитов в пищеварительном тракте.
  4. Вирусные инфекции – грипп, ОРВИ. Кишечный спазм в данном случае возникает из-за того, что антигены попадают на лимфоузлы в брюшной полости, в результате чего последние воспаляются и раздражают тонкий кишечник.
  5. Кишечная колика может возникать на фоне хронических стрессов.
  6. Симптом может возникнуть в результате непроходимости кишечника.

Примечательно, что в клинической картине почти всех заболеваний первой проявляется именно острая сильная боль в животе, а лишь потом возникают остальные симптомы.

Симптомы кишечной колики

Главным признаком колик является непосредственно сама боль: сильная и нетерпимая, вызывающая мышечный спазм. Боль локализуется в месте расположения патологии, а затем спазматические схваткообразные боли кишечника начинают отдавать в паховую область.

С момента образования первых симптомов и до конца приступа может пройти несколько часов. Такие боли и спазмы в кишечнике сложно переносить без лечения, поэтому многие пациенты обращаются за экстренной медицинской помощью, чтобы облегчить состояние.

После появления болевого синдрома возникает диспепсия:

  • тошнота,
  • понос,
  • рвота,
  • отрыжка,
  • вздутие живота.

В некоторых случаях после опорожнения кишечника, выхода газов или рвоты симптомы колики у взрослых исчезают на неопределенный срок сами собой.

Приступ неизменно сопровождается слабостью, колебанием артериального давления, временной потерей работоспособности.

Диагностика

Пальпация живота

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечная колика требует обязательного вмешательства врача и медицинской диагностики, так как спектр патологий, которые вызывают данный симптом, слишком широк.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, узнает о наличии у него хронических патологий, наследственном факторе, возрасте, месте работы, обстоятельствах возникновения приступов, их продолжительности. После этого врач проведет осмотр больного с пальпацией живота и назначит обследование организма.

Лабораторные методы диагностики включают в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • полный анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь.

Также проводится функциональное (инструментальное) обследование при кишечной колике, в число которых входят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия, ректороманоскопия;
  • гастродуоденоскопия;
  • холецистография;
  • компьютерная томография.

Самым информативным при заболеваниях нижнего отдела пищеварительной системы методом является колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника при помощи зонда. Но нельзя игнорировать другую диагностику, так как заранее точно сказать, что причина заболевания именно в кишечнике, нельзя. Спектр всех способов обследования позволяет исключить риск почечной, печеночной и другой колики.

Дополнительные методы диагностики

Если проведенные исследования не позволили поставить точный диагноз, можно прибегнуть к дополнительным методам, которые помогут понять, почему возникают кишечные колики:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глист;
  • анализ кала на дисбактериоз.

Эти исследования способны выявить непереносимость лактозы, аллергию, паразитов, муковисцидоз, инфекции.

Способы лечения

После выявления причины симптома, то есть постановки диагноза, можно приступать к лечению кишечной колики. Терапевтический план включает в себя корректировку питания, которое нужно будет соблюдать даже в период ремиссии патологии, медикаментозного лечения и иногда – народных методов.

Медикаментозное лечение

Главной задачей терапии при приступе острой боли является снятие спазма мышц. С этой задачей прекрасно справляется такая группа препаратов, как спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин). Эти лекарства в таблетированной форме найдутся в любой домашней аптечке. Но если боль сопровождается рвотой, препарат нужно ввести инъекционно или ректально в виде суппозитория.

Прием лекарственного препарата

Этиологическое лечение, то есть устранение первопричины патологии, подбирается после диагностики. В некоторых случаях, если «острый живот» скрывает приступ аппендицита или непроходимость кишечника, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В других случаях, когда имеет место инфекция, могут понадобиться:

  • антибиотики;
  • кишечные антисептики;
  • энтеросорбенты.

Назначать такие препараты может только лечащий врач. Самостоятельно пациент может лишь принять спазмолитик или выпить порцию Смекты. При этом важно понимать, что такие меры искажают клиническую картину, поэтому необходимо постараться воздержаться от приема любых препаратов до визита врача скорой помощи либо сообщить специалисту о том, какие лекарственные средства и в каком количестве были приняты.

Народные методы

При кишечной колике народные рецепты оказывают слабовыраженное действие, поскольку терапия основана на устранении первопричины боли и приеме спазмолитиков. Однако после приема Но-шпы или Спазмалгона рекомендуется выпить стакан теплого мятного чая. При тошноте и рвоте из процеженного отвара мяты и ромашки можно сделать клизму.

После консультации с врачом рецепты можно использовать как дополнение к основной терапии.

  1. В небольшом количестве жидкости нужно растворить 5 капель лавандового масла, выпить.
  2. Измельчить тыквенные семечки, взять 2 столовые ложки получившегося порошка, залить стаканом кипятка, добавить 2 ч. л. сахара, размешать и пить каждый день не менее недели.
  3. Сок свежей капусты, разбавленный водой, считается одним из самых эффективных способов натурального лечения колик в кишечнике. Аналогичным действием обладает разбавленный морковный и свекольный сок.

Нетрадиционная медицина особенно эффективна при коликах на фоне паразитов в пищеварительном тракте.

Рекомендации по диете

Кисломолочные продукты

Диета при кишечных коликах имеет колоссальное значение. Правильный режим и рацион снижает риск рецидива патологии. За основу меню можно взять лечебную диету номер 4, которая предусматривает отсутствие продуктов, вызывающих газообразование. Но крайне важно обращать внимание и на индивидуальную реакцию организма, возникающую после употребления тех или иных блюд.

Правильное питание при кишечной колике должно состоять из:

  • круп на воде;
  • нежирных сортов мяса;
  • курицы;
  • рыбы;
  • кисломолочных продуктов;
  • отварных овощей.

Питаться следует дробно, маленькими порциями через каждые 2-4 часа. Исключением служит период во время приступа: как минимум на 12 часов нужно полностью отказаться от любой пищи.

Что такое язвенный колит? Симптомы, лечение, диета

Причины заболевания

Хотя точная этиология заболевания не установлена, считается, что генетическая предрасположенность играет основную роль в возникновении патологии. Толчком к развитию язвенного колита могут служить несколько факторов:

  • инфекция – вирусы, бактерии и грибки;
  • лечение антибиотиками и, как следствие, развитие дисбактериоза, который они вызывают;
  • неконтролируемый прием оральных контрацептивов, поскольку эстрогены могут вызвать микротромбоз сосудов;
  • курение;
  • погрешности в питании – избыточное употребление пищи, богатой жирами и углеводами;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • сбои в иммунной системе и патологическая реакция организма на аутоаллергены.

Что происходит в организме при язвенном колите

Заболевание может возникнуть в любом отделе толстого кишечника. Но прямая кишка всегда вовлекается в патологический эрозивно-язвенный процесс, который потом постепенно распространяется и на другие участки.

В период обострения слизистая оболочка кишки утолщается за счет отека, ее складки сглаживаются. Сеть капилляров расширена, поэтому даже после малейшего механического воздействия может начаться кровотечение. В результате разрушения слизистого слоя образуются язвы разного размера. Появляются псевдополипы – неповрежденные участки слизистой оболочки, на которых произошло разрастание железистого эпителия. Просвет кишки часто расширен, а ее длина укорочена. При выраженном хроническом процессе отсутствуют или сглажены гаустры – кольцевые выпячивания стенок кишечника.

По глубине изъязвление не проникает в мышечный слой, а лишь слегка может затрагивать подслизистый. Сам процесс, не имея четких границ, постепенно расползается и поражает новые здоровые участки толстого кишечника. При ослабленном иммунитете возможно присоединение вторичной инфекции.

Классификация язвенного колита

В зависимости от локализации процесса заболевание имеет свою классификацию:

  • региональный колит – патология поражает небольшой определенный участок толстой кишки, но со временем может увеличиться в размерах и перейти в более тяжелую форму;
  • тотальный колит – воспаление слизистой всего толстого кишечника, встречающееся очень редко.

Также существует несколько основных форм заболевания:

  • левосторонний колит – процесс локализуется преимущественно в нисходящем и сигмовидном отделе кишечника;
  • проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • проктосигмоидит – воспаление затрагивает не только слизистую прямой кишки, но и сигмовидной.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания несколько отличаются от клинических проявлений неязвенного колита. Их условно можно разделить на общие, специфические и внекишечные. Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

  • схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
  • диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
  • запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
  • самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

Общие проявления заболевания:
Недомогание и температура

  • недомогание, повышенная утомляемость;
  • лихорадка 37 – 390С;
  • снижение аппетита и быстрая потеря веса;
  • обезвоживание.

Внекишечные проявления – это сопутствующие патологии, которые чаще всего относятся к группе аутоиммунных заболеваний или имеют идиопатическую этиологию. Они могут предшествовать проявлению специфических кишечных симптомов или же проявиться спустя некоторое время, иногда даже в качестве осложнений. Со стороны кожных покровов и слизистых:

  • узловатая (нодулярная) эритема – воспаление сосудов и подкожно-жировой клетчатки;
  • гангренозная пиодермия – хронический язвенный дерматит, характеризующийся прогрессивным некрозом кожи;
  • афтозный стоматит – воспаление слизистой полости рта с образованием небольших язвочек – афт.

Со стороны органов зрения:

  • увеиты и хориодиты – группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза;
  • эписклерит и конъюнктивиты;
  • ретробульбарные невриты;
  • кератиты.

Со стороны опорно-двигательной системы и костной ткани:

  • артралгии – суставные боли;
  • анкилозирующий спондилит – форма артрита, которая поражает суставы позвоночника;
  • сакроилеит – воспаление в крестцово-подвздошном суставе позвоночника;
  • остеопороз – снижение плотности костей;
  • остеомаляция – размягчение костной ткани из-за недостаточной минерализации и дефицита витаминов;
  • ишемический и асептический некроз – омертвение участков кости.

Поражение печени и желчных протоков, а также поджелудочной железы:

  • первичный склерозирующий холангит – воспаление желчных протоков со склерозированием, что приводит к застою желчи и нарушению нормальной работы печени.

Боль в животе
Редкие внекишечные симптомы – гломерулонефрит, васкулит и миозит.

Осложнения язвенного колита

При неэффективном лечении или же позднем обращении пациента за помощью возможно развитие серьезных осложнений:

  • сильное кровотечение, что несет прямую угрозу жизни;
  • токсическая дилатация кишечника – растяжение стенок кишки вследствие спазма нижележащих отделов, из-за которого образуется застой каловых масс, механической непроходимости кишечника и резкой интоксикации всего организма;
  • перфорация толстой кишки – нарушение целостности стенки и попадание каловых масс в брюшную полость (после чего вполне вероятно возникновение сепсиса или перитонита);
  • стеноз (сужение) просвета толстого кишечника и кишечная непроходимость;
  • трещины заднего прохода и геморрой;
  • инфильтративный рак кишечника;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • поражение внутренних органов – панкреатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гепатит, амилоидоз, пневмония.

В качестве осложнений могут выступать и внекишечные симптомы. Они не только отягощают течение болезни, но и провоцируют развитие новых патологий. Осложнения заболевания можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка органов брюшной полости без использования контрастного вещества.

Диагностика язвенного колита

Полное обследование пациента для постановки диагноза язвенный колит кишечника, помимо опроса и осмотра, включает ряд инструментальных и лабораторных процедур. Инструментальные методы диагностики:

  • фиброколоноскопия (ректороманоскопия) – основное эндоскопическое исследование кишечника, которое выявит патологические процессы, происходящие в слизистой – гиперемию и отек, язвы, кровоизлияния, псевдополипы, зернистость, поможет уточнить, какие отделы затронуты;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью бариевой смеси, которое показывает расширение или сужение просвета кишечника, его укорочение, сглаживание гаустр (симптом «водопроводной трубы»), а также наличие полипов и язв на слизистой;
  • гидро МРТ кишечника – современный, высокоинформативный метод, основанный на двойном контрастировании стенок кишечника (одновременном введении внутривенно и в полость органа контрастного вещества), который поможет определить границы воспалительного процесса и обнаружить внекишечные патологии, например, свищи, опухоли, инфильтраты;
  • УЗИ выявляет косвенные симптомы болезни – изменение просвета кишечника и его стенок.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
  • биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
  • анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
  • копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Для дифференциальной диагностики с другими болезнями, сопровождающимися похожими симптомами, проводят:

  • бактериологический посев кала (для исключения инфекционных заболеваний, например, дизентерии);
  • анализ ПЦР – идентификацию возбудителей на основании их генетического материала в пробах.

Лечение язвенного колита

Если заболевание протекает без осложнений, симптомы выражены неярко, в таком случае вполне достаточно амбулаторного наблюдения. Базовое лечение язвенного колита включает несколько групп лекарственных средств.
Лекарства

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты (аминосалицилаты). Обладают противовоспалительным эффектом и способствуют регенерации слизистой кишечника. К ним относятся месалазин и сульфасалазин. Лекарственные средства, в состав которых входит месалазин, наиболее предпочтительны для лечения, поскольку у них меньше побочных явлений, и они способны действовать на разных участках толстой кишки.
  • Гормональная терапия (Дексаметазон, Преднизолон). Эти средства применяют в комплексном лечении, когда аминосалицилаты не оказывают нужного эффекта или у пациента на них выраженная аллергическая реакция. Но они не участвуют в процессах заживления слизистого слоя, а только помогают справиться с воспалением.
  • Биологические препараты (иммунодепрессанты). В случаях, когда форма колита резистентная (устойчивая) к воздействию гормональных лекарств, целесообразно назначение Циклоспорина, Метотрексата, Меркаптопурина, Азатиоприна, Хумиры, Ремикейда или Ведолизумаба (Энтивио). Они способствуют заживлению тканей и ослаблению симптомов заболевания.

При лечении язвенного колита, особенно его дистальной формы, необходимо сочетать пероральные препараты с ректальными средствами для местного лечения – свечами, растворами с системными гормонами или аминосалицилатами для клизмы, с пеной. Очень часто такой метод оказывается наиболее эффективным по сравнению с терапией исключительно таблетированными лекарствами, поскольку они действуют в основном в правом отделе толстого кишечника и редко достигают воспаления, которое находится в прямой кишке. При ректальном введении препараты быстро и в необходимой дозе достигают нужного участка воспаления и, в то же время, практически не попадают в системный кровоток, а значит, и побочные явления будут выражены слабо или вообще будут отсутствовать.

В тяжелых случаях, а также при быстром (молниеносном) развитии патологии необходима срочная госпитализация в стационар. При этом предпочтение отдается парентеральному введению кортикостероидов. Только спустя неделю пациента можно перевести на оральный прием препаратов, причем аминосалицилаты не назначают одновременно с гормонами, так как они слабее гормонов и снижают их терапевтический эффект. Такой курс лечения длится не менее 3-х месяцев. Помимо базисной терапии, необходимо проведение симптоматического лечения следующими группами препаратов:

  • гемостатиками (Аминокапроновой кислотой, Дициноном, Транексамом) при периодических кровотечениях;
  • спазмолитиками (Но-шпой, Папаверином) для устранения спазма и нормализации моторики кишечника;
  • антибиотиками (Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином) при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений;
  • витамином D и препаратами кальция для профилактики остеопороза;
  • пробиотиками для нормализации кишечной флоры и улучшения пищеварения.

Назначение препаратов против диареи считается спорным вопросом, поскольку существует мнение, что они могут привести к токсической дилатации кишечника. Лечение народными средствами возможно только с разрешения и под контролем врача во избежание развития осложнений. Хирургическое вмешательство при неспецифическом язвенном колите необходимо в следующих случаях:

  • когда течение болезни не поддается консервативной терапии, особенно при гормонорезистентной форме;
  • если имеется гормональная зависимость, возникшая при лечении;
  • при наличии абсолютных противопоказаний или выраженных побочных реакций при приеме лекарств;
  • если имеются осложнения или тяжелое течение заболевания, тотальное распространение патологического процесса, которое может привести к развитию рака толстой кишки.

Суть операции – иссечение пораженной части толстого кишечника и формирование илеостомы или сигмостомы с последующим интенсивным местным лечением в послеоперационном периоде – применение гормональной терапии и препаратов месалазина, а также антисептиков, антибиотиков и вяжущих средств.

Диета при язвенном колите

Основной стол питания для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в период ярких диспепсических симптомов (поноса, метеоризма) – диета №4 (типы – 4а или 4б). Ее цель – максимально щадить слизистую тракта, не травмируя ее механически и химически, а также предотвратить процессы брожения и гниения. Такая диета длится примерно 2 – 4 недели, после чего пациенту можно перейти на стол №4в, который является более полноценным и вполне подходит для питания в период ремиссии. Основные правила диетического питания при заболевании неспецифическим язвенным колитом:

  • пища должна быть полноценной, калорийной, сбалансированной и богатой витаминами;
  • питание дробное, небольшими порциями 6 раз в день (при поносе – каждые 2 – 2,5 часа);
  • все блюда обязательно приготовлены только на пару или из отварных продуктов;
  • чаще употреблять продукты, богатые кальцием и калием;
  • основной объем пищи должен быть съеден в первой половине дня;
  • последний прием пищи – не позже 19.00;
  • если один из симптомов заболевания – понос, то нужно ограничить или даже временно исключить употребление продуктов, которые могут вызвать усиленную перистальтику кишечника и избыточную секрецию (молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
  • если заболевание сопровождается метеоризмом, следует убрать из меню капусту, свежий хлеб и бобовые;
  • при частых запорах в рацион включают кисломолочные продукты, гречневую кашу, хлеб с отрубями и сырые овощи – тертую морковь, свеклу.

Какие продукты нельзя употреблять при остром процессе и что разрешено в период ремиссии:

  • исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи), а также жирные, жареные, соленые и острые блюда, все специи, приправы, консервацию и алкогольные напитки;
  • под запретом также сладости (шоколад, конфеты), продукты из фаст-фуда (чипсы, попкорн, сухарики) и газированные напитки;
  • нечасто и осторожно употреблять в пищу молоко и молочные продукты;
  • разрешена рыба, нежирное мясо, супы, каши, картофель и вареные яйца (или паровой омлет);
  • в качестве десертов можно употреблять желе из фруктов, творожное суфле, а из напитков – кисель, чай, отвары шиповника и черники, а также какао на воде.

Прогноз заболевания

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий