Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Почему не заживает язва желудка после лечения

Лечение болей после удаления желчного пузыря

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.

После удаления желчного пузыря человека могут беспокоить разной природы болевые ощущения.

загрузка...
  • 1 Норма для послеоперационного периода
  • 2 Послеоперационные осложнения
  • 3 Осложнения и врачебные ошибки
  • 4 Обострение болезней
  • 5 Неправильное питание
  • 6 Постхолецистэктомический синдром
  • 7 Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

  • открытой или традиционной;
  • малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

  • меньшей степенью травматизации тканей;
  • коротким реабилитационным периодом;
  • быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

  • во всей брюшине;
  • в зоне разреза;
  • под лопатками;
  • справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

  • «Кетанов»;
  • «Кетарол».

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационные осложнения

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

  • возникновения осложнений;
  • допущения ошибок по ходу вмешательства;
  • обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
  • развития постхолецистэктомического синдрома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

Общие симптомы:

  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Вернуться к оглавлению

Обострение болезней

У человека, которому удалили желчный пузырь, велика вероятность развития болезней печени, кишечника, поджелудочной.

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

  • воспаление поджелудочной (панкреатит);
  • язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
  • спайки в желчных путях;
  • гепатит;
  • невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
  • дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

  • если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
  • если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
  • если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

  • постоянное подташнивание;
  • метеоризм;
  • нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Неправильное питание

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

  1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
  2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
  3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
  4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
  5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Вернуться к оглавлению

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока;
  • длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • спиральная КТ;
  • МРТ печени.

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Вернуться к оглавлению

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Язва пищевода — причины

Язва пищевода — открытая рана на слизистой, которая препятствует нормальному прохождению еды, долго заживает и доставляет пациенту массу дискомфорта. Причины язвы пищевода могут быть самими разнообразными, а для того, чтобы их определить, нужно обратиться к специалисту.

Причины

Язва пищевода

Спровоцировать пищеводную язвенную болезнь, способны следующие факторы:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • негативное воздействие медикаментозных препаратов на слизистую органа: гормональные, антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • пристрастие к спиртным напиткам;
  • нарушены элементы диетического питания: человек употребляется достаточно много острых, копченых и других запрещенных продуктов; регулярное забрасывание желчи в пищевод, что приводит к ее ожогу;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • недостаточность кардии;
  • язва двенадцатиперстной кишки или пищеварительного тракта;
  • склеродермия, при которой утолщается и снижается эластичность соединительной ткани.

К другим причинам, можно, отнести — облучение грудной клетки, терминальное состояние, механические или термические травмы этого органа, а также наличие дивертикула и злокачественной опухоли. Поскольку это очень опасное заболевание, нужно обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением, возможны, осложнения.

Клиническая картина

Язва пищевода, характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области грудины после еды, физической активности или в ночное время. Боль натощак объясняется выделением желудочного сока, который разъедает слизистую оболочку органа;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • срыгивание (наблюдается крайне редко).

Болевые ощущения могут отдавать в лопатку, грудную клетку и в челюсть. Поэтому такие симптомы нередко путают с сердечным приступом. Для того чтобы нормализовать состояние, пациент может принять любое антрацитное средство, пищевую соду или столовую минеральную воду.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить верный диагноз, специалист должен правильно собрать анамнез. Во время осмотра пациента, необходимо выяснить, когда начали проявляться беспокоящие симптомы: изжога, боль, рвота.

Диагностика состоит из 2 форм обследования:

  1. Инструментального. Проводится проверка на наличие бактерий рода «Хеликобактер Пилори», внутрипищеводная pH-метрия и эзофагогастродуоденоскопия. Кроме этого, назначается МРТ и УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография. Такие процедуры позволяют определить степень патологии и вероятные осложнения.
  2. Лабораторного. Для анализа сдают кал и кровь.

На основании полученных результатов после таких исследований, медицинский специалист составляет список рекомендованных препаратов, схему диетического питания. Также могут быть рекомендованы для лечения средства народной медицины, в зависимости от сложности заболевания.

Лечение медикаментозными препаратами

В основном специалисты назначают следующие препараты:

  1. Антациды. Они нейтрализуют уровень соляной кислоты в желудке.
  2. Вяжущие средства — защищают слизистую пищевода от агрессивного воздействия негативных факторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы — подавляют выработку желудочной кислоты в достаточном количестве.
  4. Стимуляторы заживления слизистого слоя органа.
  5. Прокинетические препараты, действие которых направлено на восстановление перистальтики пищеварительного органа.

Если после терапевтического курса эффекта улучшения самочувствия пациента не наблюдается, осуществляется хирургическое вмешательство. Основаниями для операции являются: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложнения, недостаточность кардии.

Диетическое питание

Пациенту в первую очередь нужно внести коррективы в привычный режим питания. Для этого придется отказаться от копченых, острых и жирных блюд. Алкогольных напитков, курения, как пассивного, так и активного. Кроме этого, запрещены кондитерские изделия, цитрусовые фрукты и соки из них.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендации по профилактике:

  1. Соблюдать режим питания, труда и отдыха. При этом употребление здоровой еды должно стать образом жизни. Это касается не только тех, у кого имеются проблемы с желудком, но и совершенно здоровых людей.
  2. Пить больше простой воды. Она поможет предупредить появление язвы и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Суточный объем жидкости — 2 литра.
  3. Провокаторами желудочных заболеваний являются пагубные привычки. Следует уделять больше внимания лфк при язвенной болезни желудка. А еще профилактика язвы желудка содержит пункт об отказе от алкогольной продукции и курения.
  4. По возможности избегать стресса, депрессии. Но поскольку в жизни бывают такие ситуации, когда оставаться спокойным просто невозможно. Если нервозность беспокоит на протяжении длительного времени, так же как и психоэмоциональные всплески, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он поможет решить эти проблемы.
  5. Не запускать хроническое течение заболеваний. Чем дольше будет откладываться визит к врачу, тем больше урон здоровью и денежных затрат на лечение. Любые патологии нужно лечить своевременно, сама собой может рассосаться мозоль на пальце, и то не всегда.

Важно располагать информацией, что язвенное заболевание поражает не только желудок, но и всю систему пищеварения. Это такая болезнь, которая до определенного времени может не давать о себе знать. А при прохождении обследования, выяснится, что она уже в запущенной форме в виде обострения.

Заключение

Любое заболевание можно вылечить, если не откладывать визит к врачу в долгий ящик. Как только появились первые симптомы, необходимо сразу же пройти комплексное обследование, а не пытаться улучшить состояние в домашних условиях. Даже лучшие друзья не могут помочь избавиться от этой проблемы, как помощь квалифицированного специалиста.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий