Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Причины язвы дпк

Как правильно питаться при язве желудка?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. отварного мяса низкой жирности (телятина, крольчатина без сухожилий, курятина без шкурки) или морской рыбы;

2. молочных супов на основе риса, геркулеса, манной крупы;

загрузка...

3. парового омлета или яйца, сваренного всмятку;

4. сухого бисквита, печенья, вчерашней белой выпечки;

5. вегетарианских супов-пюре;

Что представляет собой язвенная болезнь

6. макаронных изделий;

7. постных каш (на воде) или с добавлением молока;

8. не кислых и достаточно мягких фруктов (например, груши, банана, авокадо);

9. нежирной продукции из молока;

10. сваренных или приготовленных на пару картофеля, кабачков, тыквы, свеклы;

11. какао, некрепкого чая/кофе с молоком, сладких соков, киселей и компотов, отвара шиповника.

При язве можно есть и сливочное несоленое масло (с бутербродами), а также использовать растительное в приготовлении блюд, но без поджаривания.

Что есть в периоды обострений?

В той ситуации, когда не удалось избежать приступа и в области эпигастрия начались сильные боли, стоит придерживаться особой диеты, которая в первые 2 недели должна быть по максимуму облегченной (разрешаются блюда только жидкой/желеобразной консистенции, то есть каша-размазня, протертые или слизистые супы, кисели). Такое щадящее питание поможет язве желудка быстрее зарубцеваться, а затем и поспособствовать тому, чтобы не наступило усугубление патологии. В дальнейшем делается нерезкий переход на пюреобразную и полужидкую пищу. И лишь спустя 1-2 недели после этого допускается соблюдение минимально щадящей диеты, основанной на приеме продуктов из разрешенного списка.

Что касается утоления жажды, то в стадии обострения язвы можно пить обычную воду или же лечебную минеральную, которая, помимо отсутствия в ней газов, должна характеризоваться нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Отличной продукцией для язвенников считается молоко невысокой жирности. Оно, содержа в себе множество полезных веществ, способствует ускорению заживляющих процессов в пораженном слизистом слое желудка. Тем, кто плохо его переносит, рекомендуется добавлять в чай, заранее подогрев.

Что можно и нельзя кушать при язве

Послеоперационное питание

Если лечение язвы не обошлось без хирургического вмешательства, то после операции диета определяется строго специалистом исходя из истории болезни и состояния пациента. Но общие правила при этом все же существуют:

1. в 1-й день после оперативной терапии язвы нельзя кушать никакую пищу и пить;

2. на 2-й допускается употребление полстакана жидкости;

3. на 3-й, в случае отсутствия осложнений, разрешается увеличение питья до 400 мл, в том числе ненаваристого бульона;

4. с 4-го дня при излеченной хирургическим путем язве желудка можно кушать слизистые супчики и слабовязкие кисели;

5. на 5-й день меню расширяется – допускается есть творог, кашу из манки, крупяные супы-пюре, фрикаделины из нежирного мяса, приготовленные на пару;

6. через неделю после иссечения язвенной болезни пациент может переходить на общеустановленный режим питания, разработанный специально для язвенников.

Диета после операции

Примерное меню на день при язве двенадцатиперстной кишки и/или желудка:

  • завтрак – некрутое яйцо, жидкая рисовая каша, чай с молоком;
  • ланч – йогурт;
  • обед – куриный суп, отварные макароны с паровым мясным суфле, яблочное пюре или мусс из фруктов;
  • полдник – сухое печенье с отваром из шиповника;
  • ужин – толченый отварной картофель с запеченной рыбой;
  • на ночь – молоко.

Примерное меню на неделю

1-й день:

  • завтрак – геркулесовая каша на молоке, минеральная вода без газа;
  • дополнительный завтрак – творожно-морковные оладья с джемом, овсяный кисель;
  • обед – овощной суп-пюре, отварные макароны, кусочек диетического мяса, морковный сок;
  • полдник – яйцо всмятку, чай с молоком;
  • ужин – гречка с рыбой.

2-й день диеты при язве желудка:

  • завтрак – вареники с творогом, напиток из шиповника;
  • дополнительный завтрак – паровой омлет, некрепкий чай с крекером;
  • обед – молочная лапша, тефтели из курицы с картофельным пюре, кисель;
  • полдник – овсяная кашка, молоко;
  • ужин – рыбные котлеты на пару, морковное пюре.

3-й день диетического питания при заболевании желудка:

  • завтрак – творожное суфле, некрутой яйцо, чай с зефиром;
  • дополнительный завтрак – манная каша, фруктовое пюре;
  • обед – куриный суп с клецками, картофель в мундире, мусс из фруктов;
  • полдник – крупяная запеканка, компот;
  • ужин – паровой омлет, молоко.

4-й день диеты при язве двенадцатиперстной кишки и желудка:

  • завтрак – творожный пудинг, чай (можно зеленый) с печеньем;
  • дополнительный завтрак – рисовая каша, говяжья котлетка, некрепкий кофе с молоком;
  • обед – протертый суп из овощей и курицы, тефтели с рагу из цветной капусты, грушевый компот;
  • полдник – бутерброд с маслом, размоченная в воде курага, кисель;
  • ужин – негустое пюре из картофеля, запеченная рыба.

Примерное меню на 3 дня

5-й день диетического питания при язве желудка:

  • завтрак – пшеничный хлеб с маслом, некрепкий чай;
  • дополнительный завтрак – гречневая каша, подогретое молоко;
  • обед – суп на говяжьем бульоне, спагетти, отварная треска, яблочное пюре;
  • полдник – банан, йогурт;
  • ужин – тушеные баклажаны, кусочек вареной курицы, отвар ромашки.

6-й день диеты при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки:

  • завтрак – омлет на пару, молоко;
  • дополнительный завтрак – манная каша, фруктовое желе, чай с печеньем;
  • обед – суп с переваренной овсянкой, мясные тефтельки или суфле из судака, картофельное пюре, компот;
  • полдник – изюм, размоченный в воде, вчерашняя булочка, настой из шиповника;
  • ужин – гречка, отварная говядина, кисель из фруктов.

7-й день диеты:

  • завтрак – рисовая каша, молоко;
  • дополнительный завтрак – яйца всмятку, картофельные вареники, чай;
  • обед – овощной суп, говяжьи фрикадельки, отварные макароны, ягодное суфле;
  • полдник – паровой рыбный пудинг, чай с рогаликом;
  • ужин – тыквенное пюре с телятиной, кисель.

Перед сном при наличии язвы желудка желательно каждый день выпивать стакан подогретого молока.

Рецепты блюд

1. Паровой рыбный пудинг.

80-100 гр филе рыбы разделить на 2 доли (одну отварить, из другой сделать фарш вместе с белым хлебом и молоком). Затем соединить части, добавив к ним 2 желтка и сливочное масло. Оставшиеся белки взбить и аккуратно ввести в массу. Выложить рыбный фарш в пароварку и довести до готовности.

2. Рецепт ягодного суфле.

Через ситечко протереть ягоды (полстакана клубники или малины), всыпать сахарный песок (1,5 столовые ложки) и варить на медленном огне до загустения. 3 яичных белка взбить в пену и присоединить к остывшему пюре. Выпекать суфле нужно в духовке, разогретой до 200˚С.

Язва 12-перстной кишки: симптомы, признаки, причины, диагностика, лечение, питание и диета

Опубликовано: 17 июня 2015 в 09:43

язва двенадцатиперстной кишкиЯзва двенадцатиперстной кишки, представленная на фото, – это распространенное поражение слизистой оболочки ДПК с образованием в верхней ее части (чаще всего в луковице) открытых ран, называемых язвенными дефектами. Это заболевание у человека встречается примерно в три — четыре раза чаще, чем язва желудка. Статистика сообщает, что около 10 — 12% взрослого населения имеет это неприятное заболевание. По характеру проявления практически всегда бывает хронической. У детей диагностируется довольно редко, хотя в последнее время отмечается значительное омоложение болезни. Случаи заболевания язвой двенадцатиперстной кишки встречаются примерно с частотностью 1 больной на 600 детей. Чаще достается людям после 40 лет, хотя много случаев заболевания приходится на долю тех, кто находится в подростковом или довольно юном возрасте 17 – 20 лет и старше. Более распространено данное желудочно-кишечное недомогание среди горожан, которые проживают в крупных мегаполисах. Жители деревень, маленьких городков меньше подвержены проявлению язвенной болезни ДПК. Мужчины данный диагноз имеют гораздо чаще, чем женщины. Появившись один раз, заболевание язва двенадцатиперстной чаще всего остается на всю жизнь, давая о себе знать в периоды обострения.

Почему именно так происходит можно разобраться, если изучить причины появления болезни, однако сначала лучше посмотреть видео о двенадцатиперстной кишке, в котором врач рассказывает о ней понятно и даже интересно.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК, ЛДПК)

язва 12 перстной кишкиМнения медиков относительно причин появления язвы 12-перстной кишки противоречивы. Они считают это заболевание мультифакторальным, то есть имеющем не одну, а сразу несколько причин возникновения. Часть медицинских светил склонны считать главной причиной возникновения болезни опасную бактерию Helicobacter Pylori. Эта бактерия снижает резистентность слизистой и вызывает ее воспаление. Поселяясь на слизистой оболочке ДПК или ее луковице (ЛДПК), она начинает усиленно высвобождать гастрин. Его высокий уровень приводит к излишней выработке кислоты, которая в свою очередь повреждает стенки кишки или желудка. Так образуются язвенные дефекты, размер которых может быть в диаметре от 0,5 – 0,6 см до 1,2 см.

язвенная двенадцатиперстной кишкиДругой наиболее весомой причиной образования язв на стенках 12-перстной является прием пациентами некоторых групп медикаментов. Самыми опасными для всего ЖКТ считаются нестероидные противовоспалительные средства. Эти медикаменты способны влиять на синтез некоторых ферментов. Помогая нам справиться с имеющимся заболеванием, они оказывают агрессивное влияние на слизистые желудка и ДПК, так как блокируют работу нужных ферментов. Особо опасны последствия приема НПВС при употреблении их без соблюдения дозировки, при лечении этими средствами в пожилом возрасти, при длительном у использовании таблеток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Называются и другие факторы и причины возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Среди них наиболее распространенными считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы, депрессия и другие психологические факторы;
  • иммунные нарушения;
  • недостаточный ночной сон, работа по сменному графику;
  • питание, недостаточно насыщенное белками;
  • вредные привычки;
  • лекарственные препараты некоторых групп (стероиды, хлорид калия, аспирин и другие);
  • осложнение имеющихся хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени, гиперпаратиреоз, гепатит и ряд других).

Симптомы и признаки язвы 12-перстной кишки, фото

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиВ зависимости от размера и местоположения язвенного дефекта симптомы язвы двенадцатиперстной кишки могут проявляться по-разному. Основным ее признаком является боль в верхней части живота. Она может возникать как до приема пищи (на голодный желудок), так и после употребления еды и даже в ночное время. По характеру боль может быть острая либо ноющая, тупая. У некоторых пациентов она локализуется в одном месте, а у других расходится по всему животу, отдавая в кишечник. Кроме болевых ощущений можно отметить и другие первые признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

  • язвенная болезнь 12 перстной кишкиотрыжка и изжога, при этом во рту может присутствовать кислый вкус;
  • тошнота, которая нередко дополняется кровавой рвотой;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • уменьшение массы тела;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Не у всех больных язва сообщает о себе выраженными симптомами, как на фото и картинках. Иногда она может некоторое время протекать тихо, скрыто. Это бессимптомное течение заболевания.

Существуют крайне опасные симптомы язвы 12-перстной кишки, о которых необходимо знать, чтобы успеть оказать помощь больному. К таким признакам относятся:

  • потемнение цвета стула (становится практически черным);
  • наличие крови или кровяных сгустков в каловых массах;
  • тяжелая рвота с кровью;
  • неутихающая острая боль в животе.

Отдельно следует отметить симптомы прободной язвы, когда в месте образования язвенного дефекта появляется разрыв оболочек. В таком случае у пациентов обнаруживаются следующие признаки заболевания:

  • острая боль, расходящаяся от левого подреберья до ключицы и шеи;
  • сильная рвота, которая резко начинается и так же быстро заканчивается;
  • твердый живот;
  • посинение слизистых оболочек;
  • выступает холодный пот.

При наличии любого из симптомов, как указанных выше, так и продемонстрированных на фото, необходимо немедленно заняться диагностикой и пройти полный курс лечения, иначе болезнь станет хронической и доставит немало неприятностей.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

болезнь язва двенадцатиперстной кишкиДиагноз язва двенадцатиперстной кишки обычно устанавливает врач-гастроэнтеролог. Если в маленькой поликлинике такого специалиста нет, обследование рекомендуется проходить у терапевта. Диагностика язвы 12-перстной кишки начинается со сбора врачом анамнеза. Он включает выяснение характера боли, наличия наследственной предрасположенности, установление периодов обострения болезни и ремиссии. Одних этих сведений, конечно, недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому следующим этапом обследования является пальпация живота. При язве 12-пертсной кишки у больных может быть обнаружено болезненное уплотнение в области живота, напряжение мышц.

Дальнейшая диагностика язвы ДПК (фото рядом) включает инструментальное и лабораторное исследование.

язва дпк фотоСамым распространенным методом диагностики язвенных дефектов 12-перстной кишки является гастродуоденоскопия. Она позволяет не только определить наличие дефектов, но и выявить размер ранок, их глубину, провести биопсию.

Менее распространенными методами обследования для постановки этого диагноза считаются рентгенологическое исследование и УЗИ. Чтобы выявить осложнения, могут назначаться исследования других органов, которые вовлечены в процесс болезни.

Больным чаще всего назначаются лабораторные исследования:

  • анализ крови (на выявление воспалительных процессов и наличия или отсутствия анемии);
  • внутрижелудочная РН-метрия;
  • анализ крови на выявление антител к бактерии Helicobacter Pylori;
  • анализ кала на выявление скрытой крови;
  • микроскопическое исследование взятого при биопсии биоптата.

Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки, профилактика болезни

язва дпкЗа медицинской помощью при подозрении на наличие язвенных дефектов в кишке стоит немедленно обращаться в медучреждение. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ведется по определенным схемам. Правильный прием препаратов не дает появиться рецидивам и обострениям. Только лечащий врач может назначить медикаменты, которые окажут правильное воздействие на больной орган. Курс терапии обычно составляет две недели.

Для полного избавления от язвы назначаются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие препараты;
  • ингибиторы для снижения секреции соляной кислоты;
  • антациды;
  • антибиотики для борьбы с бактерией Helicobacter Pylori.

Все реже для лечения язвы 12-перстной кишки используется хирургическое вмешательство. Если раньше операция считалась чуть ли не самым эффективным способом полного избавления от той боли и неприятностей, которые доставляет болезнь, то теперь к такому лечению прибегают лишь при внутренних кровотечениях или при обнаружении прободных язв.

Многим пациентам помогает народное лечение язвы 12-перстной кишки и желудка. Выбирая рецепты целителей, не стоит отказываться от назначений врача. С осторожностью следует относиться к использованию растений. При язвенной болезни эффективными помощниками являются сборы трав, в состав которых входит ромашка, календула, чистотел. Можно пройти курс терапии с использованием облепихового масла, гриба чаги, листьев эвкалипта, сока картофеля, листьев лопуха.

Мало вылечить язву двенадцатиперстной кишки. Чтобы она не обострялась, необходимо помнить о профилактике. Навсегда придется забыть о курении, не стоит провоцировать себя приемом алкоголя. Особое внимание стоит уделить питанию и соблюдению диеты, о чем пойдет речь далее.

Питание и диета при язве двенадцатиперстной кишке

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки желудкаТак как одной из наиболее существенных причин образования язвенной болезни является неправильное питание, то каждый пациент должен знать о том, какой должна быть диета при язве двенадцатиперстной кишки. Если больной будет учитывать основные требования к организации питания, то болезнь не только удастся вылечить, но и в дальнейшем получится избежать осложнений и постоянных рецидивов.

Пищеварительная система людей, страдающих любым заболеванием ЖКТ, должна работать слаженно. Достигнуть такого эффекта можно, если принимать пищу согласно строго установленного графика небольшими порциями. При этом промежутки между приемами еды не должны превышать в дневное время 3 – 4 часа. Чтобы исключить раздражение слизистой оболочки желудка и ДПК, не стоит употреблять очень горячую или, наоборот, слишком холодную пищу. Каждый кусок еды, попавший в рот, должен быть тщательно пережеван. В рацион необходимо вводить больше блюд, имеющих пастообразную, кашеобразную консистенцию. Паровая еда тоже хорошо усваивается и не вызывает раздражений.

От некоторых продуктов больным придется отказаться совсем, так как они вызывают повышенное выделение сока, что ведет к обострениям болезни. В числе запрещенных для язвенника продуктов находятся:

  • сало;
  • крепкий кофе и чай;
  • жареная рыба и мясо;
  • черный хлеб (ржаной);
  • консервы, маринады, острые соусы;
  • сдобная выпечка.

Ограничивается употребление соли.

Не стоит думать, что не осталось продуктов, для того, чтобы разнообразить меню больного язвой. В рационе обязательно должны быть всевозможные каши, отварная рыба, приготовленное на пару нежирное мясо, крольчатина, говядина. Полезными окажутся овощные, крупяные и молочные супы. Черный хлеб можно заменить сухариками из белого хлеба.

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Дуоденит: симптомы и лечениеКакие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Болевые ощущения

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Тошнота и изжога

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Диагностирование

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Омез

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Совершайте ежедневные прогулки

Прогноз

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий