Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки лечение

Боли в животе: причины и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в животеБоли в области живота однажды возникают в жизни любого человека. Некоторых они мучают регулярно. Хорошо, когда причина этого явления известна. Тогда выбрать таблетки от боли в животе не составит труда. Но если данный симптом появляется внезапно, без очевидных предпосылок, то медицинское обследование является обязательным. В этой ситуации простое обезболивающее средство не решит проблему, а только временно избавит человека от неприятных ощущений. Само же заболевание, которое отразилось болью, будет незаметно прогрессировать. Поэтому всегда следует узнать причину возникшего дискомфорта.

Причины болей в животе

Серьезные заболевания органов брюшной полости могут вызывать боли разного характера и локализации. Наиболее распространенными из них являются:

загрузка...
  1. Воспаление желчного пузыря. Остро болит область живота под ребрами справа. При этом человека тошнит и лихорадит.
  2. Гастрит. Боль обостряется ночью, а также после приемов пищи. Человек слабеет, чувствует тяжесть в желудке и тошноту.
  3. Аппендицит. Резкая боль локализуется в правой нижней области живота.
  4. Воспаление двенадцатиперстной кишки, иногда вместе с желудком. Боль в межреберной области под грудью. Человек ощущает изжогу и тошноту. Симптомы усиливаются перед едой.
  5. Полипоз желудка. Боль может возникать в любое время и дополняться изжогой, чувством тяжести в животе, отрыжкой.
  6. Воспаление толстого кишечника. Боль в нижней левой области живота. Также наблюдается метеоризм и расстройство стула.
  7. Заболевания почек и печени. Могут вызывать боли, которые отражаются в область желудка.
  8. Воспаление матки или яичников у женщин, паховая грыжа у мужчин. Возникает ноющая боль внизу живота.

При подобных заболеваниях врач назначит препараты, направленные на их лечение, и специальную диету. В процессе выздоровления болевой симптом будет ослабевать, пока совсем не исчезнет.

Ряд патологий требует незамедлительного обращения за врачебной помощью. Употребление таблеток от боли в этих случаях не только не облегчит состояние больного, но и может навредить, усложнив дальнейшее лечение. Среди таких заболеваний находятся прободные язвы, кишечная непроходимость, кисты, внематочная беременность и приступ аппендицита. К опасным симптомам, сопровождающим боли в животе, относят:

  • бледность кожи и холодный пот;
  • слишком сильная и острая боль;
  • обморочные состояния;
  • гипотония, слабость, появление мушек перед глазами;
  • учащенный пульс;
  • твердый живот, который отдается сильной болью при прощупывании;
  • рвота, понос, колики;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Такие симптомы – повод для вызова скорой помощи. Но часто причины боли в животе безобидны:

  • переедание – усложняет работу кишечника;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • стресс – может спровоцировать спазмы;
  • аллергия на продукт питания;
  • слабая перистальтика кишечника;
  • отравление;
  • ушиб;
  • менструация.

В данных обстоятельствах можно легко выбрать обезболивающие препараты, если знать причину возникшего состояния.

Помощь при менструальных болях

Часто помимо психологических изменений менструации сопровождаются ощутимой болью внизу живота. В этом случае пережить данный период женщине еще тяжелее. Поэтому целесообразно принимать обезболивающие препараты в дни наибольших недомоганий. Для облегчения менструальных болей существует две категории лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят парацетамол, ибупрофен, аспирин, пироксикам и тому подобные. Многие знают их как жаропонижающие препараты, но они также обладают способностью снимать болевой синдром. Их действие начинается в течение часа после приема и длится около 4 часов. Принимать их не следует более 4 дней. Противопоказаниями к приему НПВС являются аллергия на действующее вещество, внутреннее кровотечение (помимо менструального), язва желудка, гипотония, заболевания сердца, печени, почек, беременность и период лактации.
  2. Спазмолитики. Нейтрализуют спазмы, расслабляя гладкую мышечную ткань внутренних органов. Наиболее популярные препараты – но-шпа, папаверин, галидор. Принимать их можно не более 2 дней. Противопоказания: печеночная, почечная или сердечная недостаточность, глаукома, аллергия на действующее вещество.

Некоторым женщинам облегчить менструальные боли помогает специальная диета. Незадолго до начала критических дней стоит воздержаться от алкоголя, сигарет, жирной и жареной пищи, а также выпечки. В то же время следует увеличить количество фруктов и овощей. Если же боли во время менструации очень сильные, и лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Таблетки при боли в желудке

Причины локализации боли в желудке могут быть связаны с определенными заболеваниями, такими как язва, гастрит, воспаление пищевода. Неприятные ощущения также обусловливают спазмы, вызванные запором или стрессом, отравление, нарушение кислотности, рефлюкс, отрицательное влияние на стенки желудка лекарственных препаратов. В зависимости от причины, таблетки от боли в желудке подразделяют на следующие категории:

  1. Препараты, принимаемые при язве и гастрите – антациды и холинолитики. Устраняют болевой синдром, изжогу и отрыжку, снижают кислотность. Среди них выделяют: анацид, гастал, маалокс, флакарбин, гастроцепин.
  2. Спазмолитики – но-шпа, бесалол, бускопан.
  3. Антиферментные препараты, принимаемые при заболеваниях пищевода и поджелудочной железы – эпикур, омез, контролок.
  4. Средства для купирования симптомов, вызванных неправильным питанием (антациды) – повышенной кислотности, изжоги, отрыжки, тошноты. К ним относят омепразол, гастромакс, ранитидин, циметидин.
  5. Ферментные препараты для усиления желудочной активности и снятия последствий переедания. Состояние характеризуется ощущением тяжести, изжогой, тошнотой, сниженной кислотностью желудочного сока. Наиболее распространены мезим, плантекс, креон, фестал.

Важно, чтобы обезболивающий препарат назначил врач – только он сможет точно установить причину недомогания. Иногда лекарственные средства оказывают обратный эффект и только усиливают боль. Причиной может быть нарушение правил приема препарата. В этом случае следует использовать средства с обволакивающими свойствами – фосфалюгель или алмагель. Они защитят слизистую оболочку желудка.

К приему препаратов от болей в желудке существует ряд общих противопоказаний: почечная недостаточность, внутреннее кровотечение, чувствительность к действующим компонентам, беременность и период лактации, детский возраст. Прежде чем использовать любое обезболивающее для желудка, необходимо внимательно изучить инструкцию и существующие ограничения по приему.

Боли при нарушении работы кишечника

Когда процесс пищеварения нарушается на участке кишечника, наблюдаются характерные боли и дискомфорт в животе. При этом могут возникать спазмы, метеоризм, ослабление кишечной мускулатуры, запоры или поносы. Поэтому препараты, нейтрализующие боль, направлены на устранение причины ее возникновения:

  • спазмолитики – снимают спазмы мышечной оболочки кишечника, например, дротаверин, но-шпа. Если причиной спазма является стресс, необходимо выпить успокоительное, например, пустырник;
  • препараты, нормализующие перистальтику кишечника – способствуют прохождению перевариваемой пищи, устраняют газы, например, метоклопрамид, церукал.

Если же боль является следствием отравления, то принимают лекарства, для очищения организма – сорбенты. Самый простой из них – активированный уголь. Более эффективными препаратами являются атоксил и энтеросгель. Полезно также вызвать рвоту. Эти меры позволят предотвратить интоксикацию организма. Помимо лекарственных средств при кишечных болях следует обязательно скорректировать питание больного и питьевой режим.

Боль в животе – симптом многих заболеваний. Прежде чем принимать распространенные обезболивающие таблетки, следует выяснить причину недомогания у врача.

Что такое прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободной язвой желудка называется осложнение язвенной болезни, которая в запущенном состоянии приводит к перфорации, то есть к появлению просвета, через который содержимое органа начинает вытекать в брюшную полость.

Из-за быстрого протекания данного процесса прободение язвы желудка является крайне опасным действием, которое без срочной квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу. Давайте подробнее рассмотрим, что такое прободная язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки, какие симптомы прободной язвы желудка могут подсказать о наличии данного процесса и каким должно быть лечение прободной язвы желудка.

Процесс перфорации желудка

Важно! Прободения язвы желудка в большей мере встречаются у мужчин. А периодами, которые являются крайне опасными, являются весна и осень. Именно в это время чаще всего случаются рецидивы и осложнения.

Что такое прободная язва желудкаЧто такое прободная язва желудка

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает при осложнениях вызванных язвенной патологией. Причин этому может быть несколько, и все они приводят к появлению отверстия в желудке или стенках кишки, после чего содержимое вместе с каловыми массами начинает выливаться в брюшную полость и тем самым разъедать ее. После этого развивается перитонит, который по характеру своих этапов может наносить очень серьезный вред, если экстренно не провести оперативное вмешательство.

Есть несколько причин, при которых язвенная болезнь перерастает в перфоративную форму. И если рассматривать самые главные из них, то следует обозначить:

  • Длительный воспалительный процесс, при котором человек не получает должного лечения.
  • Сильные физические нагрузки, при которых свойственно повышаться внутрибрюшному давлению.
  • Неконтролируемые приемы пищи, при которых человек употребляет большое количество вредных продуктов.
  • Если не соблюдается диетическое питание при уже имеющихся воспалительных процессах пищеварительного тракта.
  • Частые стрессовые ситуации, которые приводят к расстройствам желудка и могут стать провокаторами прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Прием лекарственных препаратов, которые не были прописаны врачом и при употреблении которых не соблюдается рецепт и длительность курса лечения.

Факторами появления язвы двенадцатиперстной кишки могут стать патологии желчного пузыря, а также чрезмерное употребление алкогольных напитков и хронический аппендицит. Кроме этого возбудителями болезни очень часто становятся бактерии Хеликобактер пилори, которые активно развиваются в кислой желудочной среде.

Важно! Если у вас язва желудка и 12-ти перстной кишки, то помимо приема лечебных препаратов и соблюдения диеты вы должны минимум два раза в год проходить обследование, при котором ваш лечащий врач будет контролировать ход воспалительного процесса и при необходимости корректировать способ лечения.

Симптомы прободной язвы желудка

Симптомы прободной язвы желудкаСимптомы прободной язвы желудка

У прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы могут дать о себе знать еще до появления перфорации. Обычно человека за несколько дней до прободения начинают мучать боли, которые приходятся на область эпигастрии, но бывают и такие случаи, когда язва протекает совершенно бессимптомно и именно перфорация является первым явным симптомом патологии.

Есть несколько клинических симптомов, которые замечаются при прободной язве желудка и при первых их проявлениях человеку уже нужна неотложная помощь:

  1. Резкая боль, которая является кратковременной и уже через несколько часов после резкого начала она начинает стихать.
  2. Среди признаков прободной язвы желудка можно заметить повышение температуры тела.
  3. Снижение артериального давления.
  4. Напряженность в животе и повышенная чувствительность во время прикосновений.
  5. Учащенное сердцебиение вместе с которым на теле человека выступает холодный пот.

Существует несколько этапов прободения желудка, на каждом из которых у человека появляются новые симптомы или пропадают старые. Самыми заметными в процессе интоксикации являются изменение цвета кожи – она становится бледной, человек чувствует резкий упадок сил и учащенное сердцебиение.

Важно! Достаточно редко, но все же замечены случаи, когда вместе с прободением у человека начинается рвота.

Стадии развития прободной язвы желудка

В таблице приведена последовательность развития патологии и разделены на стадии:

Стадия развития прободной язвы:

Признаки, симптомы, ощущения и общая клиническая картина:

Начальная стадия, которую зачастую называют шоковой: Чувствуется сильное напряжение мышц, появляется боль в правой части спины. Затрудняется дыхание, в связи с чем учащается пульс. Почти все больные утверждают, что на этом этапе боль является невыносимой и ее очень трудно сравнить с какой-либо другой болью. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно уменьшение болевых ощущений.

Первый этап развития патологии длится в среднем шесть часов —  за этот период времени все содержимое полного органа выливается в брюшную полость. Особенностью перфорации 12-перстной кишки может стать то, что гнойный перитонит не будет наблюдаться даже через двенадцать часов после развития патологии.

Про перитонит на этой стадии говорят болезненные ощущения в тазовой области. Выявляется он при помощи пальпации.

Стадия мнимого улучшения: Для этого этапа характерно то, что ранее замеченные симптомы могут проходить и сильные боли уменьшаться. Человек начинает чувствовать себя намного лучше и ему кажется, что все закончилось. При этом он может категорично себя вести и на фоне эмоциональной слабости просить оставить себя в покое. Несмотря на мнимое улучшение своего самочувствия в организме продолжается увеличение интоксикации и об этом говорит учащенный пульс. Несмотря на него у человека продолжает падать или держится нехарактерно низкое артериальное давление. Для данного периода нормальным является исчезновение шумов перистальтики кишечника. Данный процесс называют «мертвой тишиной» и это говорит о том, что происходит паралич органа.

В общем анализе крови выявляется большое количество лейкоцитов, которые продолжают стремительно расти. Прием анальгетиков может освободить человека от болевых ощущений и ввести в заблуждение, как больного, так и врача, который ранее не видел человека в состоянии шоковой стадии. Несмотря на улучшение состояния, перитонит продолжает развиваться, о чем говорит проведение пальпации и увеличение количества свободных газов в брюшной полости. Если на этой стадии прободной язвы человеку не оказывается должна помощь, прогнозы становятся крайне неутешительными и начинается следующая стадия.

Третья стадия: Заболевание продолжает прогрессировать и замечается резкое ухудшение общего состояния. Появляется, типичная для этого периода, постоянная рвота, которая безусловно приводит к обезвоживанию организма. Из-за этого жизненные показатели начинают стремительно ухудшаться, а температура тела, которая до этого поднялась до 38-40 градусов, может упасть ниже стабильных 36,6.

В это замечается резкая потеря сил и человек становится безучастным и чаще всего перестает реагировать на внешние раздражители. Об увеличении количества свободных газов говорит заметно выпирающий живот, мочеиспускание полностью прекращается. Как и ранее развивается лейкоцитоз. Говорить о положительном исходе дел благодаря проведению оперативного хирургического вмешательства на данном этапе приходится очень редко.

Диагностика прободной язвы

Рентгенологическая диагностика язвыРентгенологическая диагностика язвы

После того, как появляются признаки прободной язвы, врачом проводится первичный осмотр при помощи пальпации. Благодаря этому можно выявить некоторые признаки, которые будут говорить о появлении у человека перитонита.

Далее проводится рентгенологическая диагностика, которая позволяет выявить количество воздуха в брюшной полости и отсечь другие возможные причины проникновения воздуха под диафрагмальное пространство. Эндоскопия проводится, если в случае с рентгеном не выявляется патология, но все признаки при этом говорят о ее наличии. В этом случае выявление прободной язвы позволяет локализовать место перфорации.

Кроме этого, обязательным является проведение ЭКГ, которое показывает качество работы сердца. Именно благодаря этому можно планировать проведение операции при прободной язве и подбирать необходимую анестезию.

Ушивания прободной язвы желудка

Процесс ушивания прободной язвыПроцесс ушивания прободной язвы

Очень важно, чтоб операция проводилась как можно быстрее, ведь на последнем этапе развития прободной язвы она может быть неэффективной. Для прободной язвы желудка операция заключается чаще всего в ушивании места перфорации, однако иногда требуется удаление поврежденной части органа. Ушивание прободной язвы начинается с опустошения мочевого пузыря – для этого вставляется катетер и зонд.

Само оперативное вмешательство происходит под общим наркозом, изредка для этого может использоваться эпидуральная анестезия. Первым действием хирурга является обнаружение перфорации – для этого делается надрез брюшной полости и проводится осмотр кишки и желудочного пространства. Следует заметить, что в некоторых случаях прободений может быть сразу несколько. После обнаружения места перфорации, хирург принимает решение о последующих действиях:

  • Происходит ушивание прободной язвы.
  • Происходит удаление поврежденной части органа.
  • С помощью ваготомии иссекается язва.

К сожалению, ушивание не говорит о 100%-ом излечении. Зачастую наблюдаются рецидивы, и это относится к определенной возрастной группе людей. У молодого организма шансов на полное выздоровление намного больше. В случае с людьми старше сорока лет — более эффективным способом является именно резекция.

Диета при прободной язве

Диета при прободной язве желудкаДиета при прободной язве желудка

Для того, чтоб организм максимально быстро восстановился после проведения операции человеку, назначаются диеты после прободной язвы желудка. Правильное питания является крайне важным, и придерживаться его правил стоит без каких-либо отклонений. Диета после операции прободной язвы желудка базируется на таких принципах:

  1. Все блюда, попадающие в организм, должны быть жидкими и перетертыми – запрещено употребление твердых продуктов. В питании должны преобладать супы и перетертые каши, соки, кефир.
  2. Следует кушать продукты, которые несут защитный характер для слизистой – они обволакивают ее и успокаивают раздраженную оболочку.
  3. Отвар шиповника с добавлением небольшого количества меда является крайне благоприятным для людей, которые не только перенесли операцию, но и подверглись серьезным воспалительным процессам со стороны пищевода.
  4. Частота приемов пищи должна увеличиться, а количество, употребляемое за один раз, значительно уменьшается. Следует придерживаться графика питания и не делать больших разрывов между приемами пищи.
  5. Контролируйте количество потребляемых углеводов и клетчатки.
  6. Все блюда должны быть достаточно калорийными, несмотря на то, что питание при прободной язве называется лечебной диетой.
  7. Не только в послеоперационный период при прободной язве, но и на всю оставшуюся жизнь следует отказаться от вредной пищи. Такой могут выступать острые, жареные блюда, консервированные продукты и фастфуды. Под запретом также находится алкогольная продукция.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий