Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Разновидности язв

Содержание

Виды язвы желудка: разновидности и описание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 17 июня 2015 в 22:38

язва желудкаЯзвенная болезнь желудка проявляется в результате патологического образования на стенках и слизистой оболочке. Все это начинается с воспалительного процесса. Воспалению  подвергается не только место появления дефекта, но и весь пищеварительный орган.

загрузка...

Возникновению заболевания способствует множество факторов (стрессы, депрессии, длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, наследственное предрасположение).

Недуг может протекать спокойно (бессимптомно), а может проявляться резкими обострениями, которые имеют сезонный характер (преимущественно это осень и весна). Если вовремя не диагностировать заболевание, может возникнуть ряд осложнений. 

Многих людей, которые склонны к этой болезни, интересует вопрос — какие бывают язвы желудка? Во врачебной практике выделяют следующие виды язвы желудка:

  • Прободная (перфоративная).
  • Стрессовая.
  • Язва антрального отдела желудка.
  • Язва кардиального отдела.
  • Лекарственная (медикаментозная).
  • Хроническая.
  • Каллезная.
  • Пептическая.
  • Зеркальная.
  • Язва при синдроме Золлингера-Элисона.

прободная язве желудкаПрободная (перфорированная) язва желудка. Это один из видов серьезного осложнения болезни, суть которого заключается в появлении сквозного отверстия в стенке пищеварительного органа. Такой дефект влечет за собой образование сообщительного пути из желудка в брюшную полость. Вещества (остатки пищи, желудочная кислота), попадая за пределы органа, вызывают воспаление брюшной полости.

Около 15% всех больных имеют склонность к перфорации язвы. Некоторые пациенты скептически смотрят на статистику, но следует помнить, что такая патология заканчивается летальным исходом у каждого шестого больного.

Основной причиной перфорации являются сезонные обострения, хроническое течение заболевания и нарушения принципов диетического питания, а также глубокая депрессия, вызвана психологическим потрясением.

Основные симптомы прободной язвы:

  1. Болевой шок. Он может длиться до 4-6 часов. В этот период кислота воздействует на нервные окончания в желудке. Через некоторое время боль распространяется по всей брюшной полости.
  2. Мнимое облегчение. Боль может на некоторое время стихать. Это связано с выжиганием рецепторов нервных окончаний. Если не принять меры, может развиваться серозно-фиброзный перитонит. Об опасном течении болезни сигнализирует побелевший язык.
  3. Сепсис (гнойный перитонит). Спустя 12 часов после прободения язвы, она начинает истекать обильными потоками гноя. В результате этого, у человека появляются частые рвоты. Воспалительный процесс охватывает брюшную полость.

У небольшого процента пациентов может проявляться незначительное кровотечение. Оно происходит из-за контакта кислой среды с венами. Единственное эффективное лечение прободного дефекта – хирургическое вмешательство.

стрессовая язва желудкаСтрессовая язва желудка. Она образовывается в результате нескольких неблагоприятных факторов, одним их которых является активация гипоталамуса. В результате этого, на фоне депрессии, в организме начинает вырабатываться в повышенном количестве адренокортикотропный гормон (АКТГ). В свою очередь кортикостероидные гормоны способствуют уменьшению выработки желудочной слизи и понижению ее качества (теряется основная функциональность слизи).

Кортикостероиды препятствуют регенерационным процессам слизистой оболочки желудка, способствуют повышению уровня гистамина. Также катехоламины — выделяющиеся вещества на фоне депрессивного состояния — вызывают ишемию (плохое кровоснабжение) слизистой оболочки пищеварительного органа.

Таким образом, развивается один из самых опасных факторов, провоцирующих образование язвы, – нарушение кислотно-пептического баланса. К этому приводит повышение тонуса блуждающего нерва.

Стрессовые дефекты образовываются в результате экстремальных состояний нервной системы. Сопровождаются они резкими и острыми болями. Очень часто можно наблюдать кровотечения.

Смертность от стрессовых язв варьируется на уровне 3-5%.  На этот показатель влияет течение болезни, своевременная диагностика и лечение, а также наличие осложнений.

язва антрального отдела желудкаЯзва антрального отдела желудка. Антральный отдел (превратник) – это низко расположенная область, которая разделяет тело желудка с двенадцатиперстной кишкой. Превратник является последним пунктом, через который пища попадает из желудка в дальнейшие отделы пищеварительной системы организма. 

Диагностируется в основном у людей в молодом возрасте. Язва антрального отдела составляет около 9% из всех случаев.

Основные симптомы:

  • Нарушения баланса кислотности (повышенный уровень).
  • Частая рвота с кислым привкусом.
  • Сильная изжога.
  • Импульсные болевые ощущения (боль может появляться и исчезать).
  • Тяжесть в средней части живота.

Для лечения болезни применяется комплексный подход. В основном прописываются медикаменты. Хирургическое вмешательство показано при крайних случаях.

язва кардинального отдела желудкаЯзва кардиального отдела желудка. Это заболевание имеет сезонный характер и является достаточно редким. Диагностируется у 4-6% пациентов. Часто сопровождается нестабильными болями после приема пищи, горьким привкусом во рту, систематической отрыжкой, ощущением тяжести в пустом желудке. Также признаками недуга являются: налет на языке (язык слегка отекает) и плеврит левой стороны (воспаление плевральных листков).

Чаще всего обнаруживаются у мужчин среднего возраста. Болезнь имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Две первых можно вылечить лекарственными препаратами. Тяжелая форма лечится только хирургическим путем. Основным симптомом третьей фазы заболевания является постоянная боль в области пищеварительного органа.

лекарственная язва желудкаЛекарственная (медикаментозная) язва желудка. Подобные патологические образования появляются в результате употребление человеком некоторых препаратов:

  • Кортикостероиды. Эти средства осуществляют ульцерогенное воздействие на стенки желудка.
  • Салицилаты (Ацетилсалициловая кислота). Образуются по двум причинам, первая из которых заключается в снижении скорости синтеза простагландинов. Вторая — заключается в разрушении слизистого барьера пищеварительного органа и облегчении обратной диффузии водородных ионов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Вследствие длительного приема этих препаратов  могут образовываться язвы и эрозии в пищеварительном органе.

Обычно болезнь протекает без выраженных симптомов, но в стадии обострения может резко усугубиться. Основными признаками медикаментозных язв является кровотечение и сильная режущая боль.

хроническая язва желудкаХроническая язва желудка. Хроническая фаза заболевания наступает в случае медленного длительного течения. Также, если обостренная язва долго не рубцуется, болезнь может перейти в хроническую стадию. Такую форму недуга имеют около 32% всех язвенников. Когда именно патология приобретает хронический характер, заметить без соответствующей диагностики, невозможно.

Основными симптомами являются диспепсические расстройства, сильная изжога, частая тошнота и рвота после приема пищи, тяжесть в области брюшной полости, а также сильно выраженный острый болевой синдром. Этой фазе заболевания свойственны периодические обострения, особенно сезонные.

калезная язва желудкаКаллезная язва желудка. Одна из самых опасных, которая часто является предвестницей рака желудка. Образовывается, в основном,  на малой кривизне органа. В некоторых случаях она может долго оставаться открытой без признаков рубцевания.

Возникает в результате хронического течения недуга. Основные ее симптомы – частое обострение (помимо сезонного), проявления сильных болевых синдромов, тошнота и рвота. В большинстве случаев показано оперативное вмешательство, поскольку применение консервативных методов лечения не приносит желаемого результата, а только может на короткое время облегчить проявление симптомов.

пептическая язва желудкаПептическая язва желудка. Локализируется на слизистой оболочке нижней части органа. Очень часто она развивается как послеоперационное осложнение. Основную роль в образовании и развитии пептического дефекта играет бактериальная инфекция Хеликобактер Пилори, а также прием некоторых препаратов. Основными симптомами пептической язвы является:

  • Острая, режущая боль на голодный желудок (появляется она в области всего живота).
  • Частая тошнота и рвота, в которой наблюдаются сгустки крови.
  • Диарея с кровью.
  • Резкое похудение.
  • Отсутствие аппетита.

Как только обнаруживаются данные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

зеркальная язва желудкаЗеркальная язва желудка. Образование дефекта начинается с повреждения слизистой оболочки в результате воспалительного процесса. Под воздействием желудочного сока  возникает углубление, которое охватывает несколько слоев стенки пищеварительного органа.

Главный признак зеркальной язвы – сильная боль, которая долго не прекращается. Она может возникать как до приема, так и после приема пищи. Зеркальные язвы, которые образовываются в нижней части желудка, могут болеть при ходьбе.

Такая патология относится к тяжело заживающим дефектам.

язва желудка при синдроме золингера елисонаЯзва при синдроме Золлингера-Элисона (эндокринная). Образовывается она в результате резкого повышения секреции желудочного сока. Обусловлено это повышением уровня гастрина в крови человека.

Симптомы такого патологического образования типичные (боль, изжога, тошнота, рвота). Они появляются внезапно и проявляются остро. Трудно поддаются консервативному и хирургическому лечению.

язва желудка при иных заболеванияхЯзвы желудка, которые возникают на почве иных заболеваний. Образовываются они в основном на фоне таких болезней: почечная недостаточность, цирроз печени, гепатит, заболевания поджелудочной железы и сердечнососудистой системы (атеросклероз, гипертония, сердечная недостаточность).

Опасность проявления таких язв наблюдается у людей старшего возраста (50-60 лет). Диагностируются они как сопутствующие осложнения основной болезни.  Согласно статистике, только 7-12% больных имеют данный дефект желудка.

Что такое хронический дуоденит желудка и двенадцатиперстной кишки

Что такое хронический дуоденит желудка и двенадцатиперстной кишки

Дуоденит: что это такое? Вопрос совершенно не праздный, если учитывать огромную распространенность заболевания во всем мире. Сложность этой патологии во многом определяется тем, что она предпочитает проявляться в совокупности с другими заболеваниями желудочно-кишечной системы. Это естественно приводит к большим проблемам в пищеварении, серьезным болевым ощущением и выбивает из привычного образа жизни. Для того чтобы лечение было эффективным, эту патологию двенадцатиперстной кишки необходимо выявлять на ранних стадиях и не пытаться вылечиться самостоятельно.

  • 1Сущность патологии
  • 2Этиология заболевания
  • 3Классификация болезни
  • 4Особенности локализации
  • 5Симптомы дуоденита
  • 6Методы диагностики
  • 7Лечебные принципы

1Сущность патологии

Что такое дуоденит? Это болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная воспалительной реакцией в слизистой оболочке. Патология активно поражает людей разного возраста, и практически каждый седьмой житель планеты сталкивается с этой проблемой. Более часто болезнь развивается у мужчин, а пик частоты заболеваемости наблюдается в возрасте 35-55 лет. В то же время, болезнь может развиться, как у взрослых, так и детей.

Изображение 1

Физиологически важность двенадцатиперстной кишки трудно переоценить:

  • в этом небольшом отделе кишечника пища обрабатывается соками, поступающими из поджелудочной железы;
  • производится подготовка питательных веществ к всасыванию;
  • вырабатываются гормоны, участвующие в регуляции обменного процесса в организме.

Можно говорить о том, что из двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчных путей формируется единая билиарнопанкреатодуоденальная система. С учетом такой взаимосвязанности, дуоденит становиться достаточно серьезной проблемой.

По механизму зарождения выделяется первичный и вторичный дуоденит. Механизм первичного развития болезни основан на зарождении воспалительной реакции при проникновении из желудка гиперацидного сока. Повышение кислотности среды в сочетании с потерей защитной функции стенки двенадцатиперстной кишки становится основой раздражения и воспаления слизистой оболочки. При отсутствии лечения этот процесс переходит в хроническое течение, вызывая дегенеративные и атрофические изменения. Вторичный тип патологии провоцируется дисфункцией пищеварения, а хронические патологии печени, желчного пузыря усугубляют положение.

2Этиология заболевания

Этиология воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки достаточно обширна и включает следующие причины:

  1. Инфекционные поражения: наиболее выделяется бактерия Хеликобактер пилори.
  2. Стрессы и длительные нервные напряжения вызывают спазмы, ухудшение кровоснабжения и снижают защитные функции слизистой оболочки.
  3. Агрессивные компоненты пищи: жирная, жареная и острая пища.
  4. Нарушенный режим приема пищи: чередование голодания с перееданием, экстремальные температуры пищи, чрезмерное потребление твердых продуктов.
  5. Ночное питание или питание перед сном.
  6. Неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов: нестероидные противовоспалительные средства — Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.
  7. Злоупотребление алкоголем — особенно опасны вино и пиво.
  8. Курение.
  9. Наследственная предрасположенность.

Картинка 2

Вторичный дуоденит достаточно часто порождается различными хроническими заболеваниями: гастрит, язва желудка, панкреатит, лямблиоз, уремия. Агрессивность желудочного сока в полости двенадцатиперстной кишки провоцируют трофические патологии, дискинезии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

3Классификация болезни

По степени охвата площади поражения выделяются распространенная форма и ограниченный тип заболевания. В последнем случае поражению, чаще всего, подвергается луковица двенадцатиперстной кишки.

Иллюстрация 3

Основная классификация патологии проводится по механизму развития процесса — острый и хронический дуоденит. Острый, чаще всего, порождается агрессивными пищевыми и инфекционными токсинами, протекает достаточно резко с проявлением характерных признаков. Отмечаются несколько вариантов острой формы: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный тип. Достаточно часто острый дуоденит протекает совместно с острой воспалительной реакцией желудка и кишечника, гастроэнтеритом и гастроэнтероколитом. Обычно, острая разновидность двух первых типов проходит сама через непродолжительное время, но рецидивы болезни могут вызвать переход в хроническую стадию. Флегмонозная разновидность (достаточно редкая) протекает тяжело и без принятия мер становится хроническим заболеванием.

Хронический дуоденит протекает дольше одного месяца и развивается из запущенной острой стадии или как отдельное заболевание, причем по первичному или вторичному механизму. Наиболее часто, хроническую разновидность провоцирует нарушение режима или рациона питания. Дуоденит в хронической форме может иметь несколько характерных видов:

  1. Поверхностный или катаральный тип: воспалительное поражение не проникает глубже верхних слоев слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  2. Атрофический тип: в результате поражения истончается слизистая оболочка с нарушением секреторной способности.
  3. Интерстициальный тип: воспалительная реакция без повреждения желез.
  4. Эрозивно-язвенный тип: появление эрозий и язв на слизистой.
  5. Гиперпластический тип: утолщение оболочки, гипертрофированное разрастание ткани.

4Особенности локализации

Очаг воспалительного поражения может охватывать разную площадь органа. С учетом локализации процесса выделяются такие разновидности:

  1. Диффузное поражение: воспаление по всей поверхности двенадцатиперстной кишки.
  2. Очаговое поражение: место воспаления носит ограниченный характер.
  3. Проксимальный вид: воспалена зона кишки возле желудка.
  4. Дистальный вид: воспалительная реакция в зоне, граничащей с тонким кишечником.

Иллюстрация 4

Локализация патологии ведет к определенным особенностям в патогенезе, что выражается такими вариантами проявления:

  1. Хронический дуоденит в виде ацидопептического бульбита, который часто сопровождает гастрит типа В.
  2. Хроническая патология, которая сопровождается энтеритом, различными энтеропатиями и гастритом атрофического типа.
  3. Хроническое заболевание на фоне развития дуоденостаза.
  4. Локальный дуоденит в форме околососочкового дивертикулита или папиллита.

5Симптомы дуоденита

Дуоденита симптомы существенно разнятся в зависимости от вида и запущенности патологии. Можно выделить общие признаки, которые присутствуют практически в любой разновидности болезни. Основные симптомы дуоденита в острой стадии: болевой синдром в области живота, тошнота и рвота, общая слабость. Для хронической фазы более характерны распирающее ощущение вверху живота, исчезновение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота и рвота с желчным выделением, запоры.

Иллюстрация 5

Разные формы болезни могут выражать специфические симптомы, и лечение требуют также по разной схеме. Можно выделить некоторые характерные симптомы дуоденита:

  1. Язвенная форма: ночной болевой синдром в виде голодной боли в эпигастрии или в районе расположения двенадцатиперстной кишки тянущего типа (исчезает после приема пищи или антацидов), отрыжка горьким составом, изжога.
  2. Гастритная форма: болевой синдром после еды (через 15-25 минут), диспепсические признаки — тошнота, отрыжка, метеоризм, вздутие живота, диарея.
  3. Холециститная и панкреатитная форма: сильный болевой синдром в подреберье (справа или слева) с иррадиацией, диспепсические признаки и симптомы холестаза.
  4. Нейровегетативная форма: проявляются астено-невротическими расстройствами, демпинг-синдромом в результате гормонального дисбаланса.
  5. Бессимптомная разновидность: болезнь протекает без явных признаков, что наиболее характерно для людей пожилого возраста.

6Методы диагностики

Диагностика дуоденита затрудняется многообразием форм и проявлений, а также сочетанием с другими сопутствующими заболеваниями. Точный диагноз можно поставить только после проведения комплексных исследований с привлечением специальных методик. Наиболее распространены следующие способы: дуоденоскопия, рН-метрия, манометрия, импедансометрия, фиброгастродуоденоскопия с проведением биопсии. Одновременно проводится обследования с целью выявления фоновых заболеваний, особенно патологий органов пищеварения.

7Лечебные принципы

Вопрос о том, как лечить дуоденит, должен решать только врач — самолечение таит в себе риск получения обратного результата, т.е. может привести к осложнениям при неправильном определении причин и вида патологии. Лечение дуоденита медикаментами проводится комплексным методом. Терапия охватывает 3 направления:

  1. Этиотропное лечение: устранение причин болезни — включает антибиотики различной направленности с обязательным обеспечением диеты и исключением вредных привычек.
  2. Патогенетическое дуоденита лечение: устранение изменения в тканях и дисфункций — ферментные средства для нормализации процесса пищеварения, сорбенты и т.д.
  3. Симптоматическая терапия: устранение болевого синдрома, снятие спазм.

Иллюстрация 6

Острый дуоденит в катаральной или эрозионной форме не требует интенсивной терапии. Он обычно проходит сам, но следует помочь организму. Для этого обеспечивается на 2-3 суток постельный режим и лечебное голодание в течение суток. Рекомендуется промывание кишечника и употребления водного раствора сульфата магния 25-30 г магния сульфата. После лечебного голодания обеспечивается диету №1 (исключаются продукты, раздражающие кишечник, блюда готовятся протертыми, сваренными в воде или на пару, обеспечивается комфортная температура пищи). Назначаются обволакивающие лекарства, для снятия боли — спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

В случае флегмонозной формы может потребоваться введение антибиотиков, а в тяжелой стадии — хирургическое вмешательство для исключения осложнений — кишечного кровотечения, перфорации кишки, острого панкреатита.

Терапия хронического дуоденита проводится в зависимости от причин патологии:

  1. При лямблиозе и гельминтозах назначаются препараты Флагил, Фуразолидон, Хлоксил.
  2. При хеликобактериях применяются антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол.
  3. При высокой кислотности: препараты для уменьшения секреции соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин) и антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгельь).
  4. Для повышения защитных функций слизистой используются обволакивающие лекарства (Де-Нол, Сульфакрат).

Обязательным элементом лечения болезни является обеспечение диетического питания. Используется диетический стол №1 (по Певзнеру). Питание производится 5 раз в сутки небольшими порциями при жидкой или хорошо размягченной пище. Температура блюд должна быть не выше 40°-42 °. Рекомендуются нежирное мясо и рыба, вареные или на пару; овощи, каши. Исключаются жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчения, консервы, маринады, соления, острые приправы, пряности, алкогольные и газированные напитки.

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое имеет широкое распространение. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу, и начать эффективное лечение. Запущенная болезнь может привести к оперативному вмешательству.

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки

Проктитом называется воспаление слизистой прямой кишки. В изолированном состоянии оно встречается редко. Чаще одновременно в воспалительный процесс включается нижний отдел сигмовидной кишки и образуется проктосигмоидит или инфицируется окружающая жировая ткань (парапроктит). Лечение проктита в начальной стадии позволяет избежать его распространения.

Проктит

  1. Почему развивается проктит?
  2. Инфекция
  3. Травмирование слизистой
  4. Неправильное питание
  5. Хронические болезни органов пищеварения
  6. Побочное действие лекарств
  7. Нарушенное кровообращение
  8. Опухоли кишечника
  9. Лучевая терапия
  10. Болезни аутоиммунного характера
  11. Воспаление в органах таза
  12. Разновидности проктита
  13. Клинические проявления (симптомы)
  14. Как диагностируется поражение прямой кишки
  15. Лечение
  16. Режим
  17. Питание
  18. Применение лекарственных и народных средств
  19. Когда показано хирургическое лечение?

Почему развивается проктит?

Причин проктита множество. Это указывает на связи прямой кишки своим кровообращением, иннервацией с другими органами.

Инфекция

Прямая кишка страдает при таких инфекционных заболеваниях:

  • острые кишечные инфекции, вызванные кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, более редкими (вирусные поражения герпесом, цитомегаловирусом);
  • хронические инфекции — сифилис в зависимости от стадии заболевания обнаруживается (шанкр, разрастание кондилом, гуммы); туберкулез (свищевые ходы и язвы), гонорея;
  • дизентерия, глистные инвазии, заражение палочкой балантидии.

Травмирование слизистой

Повреждения кишки с развитием проктита возможно при:

  • травмах тазовых органов;
  • хирургических операциях по поводу геморроя, трещин, опухоли кишечника;
  • тяжелых родовых разрывах промежности;
  • половых контактах, особенно у мужчин в гомосексуальных парах;
  • длительных запорах, в результате движения камнеобразных каловых масс;
  • умышленных повреждений.

Неправильное питание

Увлечение острыми блюдами, соусами, алкоголем, копченостями вызывают излишнюю выработку слизи в кишечнике, она легко инфицируется кишечной палочкой (проктит называется алиментарным).

Хронические болезни органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения наступает сбой в продуцировании необходимых ферментов, расщепляющих пищевые комки. В результате остатки пищи доходят до прямой кишки в не переваренном виде, вызывают поносы и запоры, способствуют проктиту.

  • Гиперацидный гастрит сопровождается повышенной выработкой кислоты, она поступает в кишечник.
  • Все виды гепатита, холециститы, цирроз печени задерживают поступление желчных кислот.
  • Панкреатит нарушает выброс трипсина и сахаразы. Непереваренные белки и углеводы способствуют гнилостному процессу в прямой кишке.

Побочное действие лекарств

Лекарственные препараты, назначаемые внутрь, могут вызвать подавление нормальной кишечной флоры. Это нарушает правильный баланс, приводит к дисбактериозу, раздражению кишечника, проктиту.

Нарушенное кровообращение

Любое варикозное расширение вен таза приводит к застою в геморроидальном кольцевом сплетении. Это способствует тромбофлебиту, нарушает целостность слизистой. У больных с хронической сердечной недостаточностью застой и проктит образуются из-за слабости сердечных сокращений.

Опухоли кишечника

При раке толстого кишечника опухоль продуцирует токсические вещества, раздражающие прямую кишку. Аналогичная картина развивается под действием отравляющих веществ, содержащих ртуть и свинец.

Лучевая терапия

Применение сочетанной химио- и лучевой терапии для лечения многих злокачественных заболеваний приводит к потере клетками слизистой кишечника местного иммунитета, что вызывает воспаление.

Болезни аутоиммунного характера

При аутоиммунном процессе происходит разрушение собственных тканей антителами. К такому виду относятся: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Воспаление в органах таза

Воспалительные заболевания соседних органов (мочевого пузыря, матки и влагалища у женщин, предстательной железы у мужчин) могут переходить на прямую кишку.

Разновидности проктита

В зависимости от характера изменений на слизистой принято различать следующие виды проктита:

  • катаральный — самая легкая форма, заключается в повышенной выработке слизи и покраснении кишки;
  • геморрагический — дополнительно появляется отечность и кровоизлияния;
  • гнойный — вместо слизи на поверхности гнойные наслоения;
  • гнойно-фибринозный — на слизистой гнойный налет с фибринозной пленкой;
  • полипозный — формируются разрастания клеток;
  • эрозивный проктит — проявляется участками поверхностных трещин и ссадин;
  • язвенный — на месте эрозий образуются углубленные язвы, проникающие во внутренние слои кишечной стенки;
  • язвенно-некротический — на фоне язв нарушается питание кишечной стенки и образуются участки омертвевшей ткани.

Чем сильнее повреждена стенка кишки, тем тяжелее симптомы, тем больших средств и времени потребуется для лечения.

По клиническому течению различают:

  • острый проктит — сопровождает острые инфекционные заболевания, травмы, выявляется повышением температуры, болями внизу живота, общим недомоганием;
  • хронический проктит — выраженность симптомокомплекса слабее, чем при остром, но течение длительное, с периодами ремиссий и обострений.

Хронический проктит в зависимости от изменений слизистой оболочки может быть:

  • нормотрофическим,
  • гипертрофическим (утолщенные складки),
  • атрофическим (складки истончены, сглажены).

Клинические проявления (симптомы)

Основные симптомы проктита

Симптомы проктита зависят от формы заболевания.

Острый проктит вызывает:

  • боли в прямой кишке при дефекации с иррадиацией в промежность, поясницу;
  • чувство жжения, тяжести;
  • слизистые выделения с примесью крови или гноя;
  • лихорадку до 38 градусов;
  • общую слабость, утомляемость;
  • запор или понос;
  • свежую кровь или сгустки после испражнения;
  • тенезмы (ложные позывы) при некоторых инфекциях.

При хроническом проктите все перечисленные симптомы имеются, но слабо выражены. Больные отличаются бледностью, страдают малокровием, теряют вес. Болезнь возникает при недолеченной острой форме или как самостоятельная патология.

Как диагностируется поражение прямой кишки

Обязательно для установления причины и связи с инфекцией проводят анализ кала с бактериальным посевом, выявлением гельминтов.

Но обнаружить визуальные изменения можно только при осмотре слизистой аппаратными методами с помощью введения в прямую кишку ректоскопа или фиброколоноскопа.

Для подготовки делается очистительная клизма. Методы позволяют взять ткань для биопсии при подозрении на раковое перерождение.

Лечение

Как лечить проктит

Терапия острого проктита в стационаре проводится при инфекционных болезнях или тяжелом обострении хронического процесса. Лечение проктита в домашних условиях требует соблюдения всех назначений врача.

Режим

Предпочтителен полупостельный режим с ограничением сидячего положения. Разрешено заниматься физическими упражнениями без подъема тяжестей.

Питание

Диета при проктите требует отказа от всех продуктов, раздражающих прямую кишку:

  • категорически противопоказан алкоголь;
  • острые пряности, соусы и приправы;
  • жареное и копченое мясо и рыба;
  • соленые и кислые закуски.

В острый период запрещаются сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия.

Можно питаться часто малыми порциями. Показаны жидкие супы с протертым или прокрученным на мясорубке мясом, паровые тефтели, каши на разбавленном молоке, творог, сухарики из белого хлеба, овощное рагу, отвар шиповника.

Перечень продуктов расширяется по согласованию с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Медикаментозное лечение проктита назначается только врачом с учетом этиологии заболевания. Народные средства лучше применять на стадии выздоровления.

При выявлении конкретного возбудителя назначаются антибиотики. Очень важно не изменять самостоятельно дозировку и длительность курса. Преимущественно используют внутримышечное введение. Если желудок в хорошем состоянии, то врач может предложить капсулы или таблетки.

При болях при проктите показаны инъекции Но-шпы, Платифиллина. Способствуют снятию спазма свечи с красавкой. Лекарственные средства в ректальных свечах обладают местным и быстрым всасыванием. Особенно хороши на ночь после ванночек и микроклизм.

Для расслабления мышц прямой кишки назначают антигистаминные средства Налокром, Бикромат.

Для дезинфекции зоны геморроя при проктите применяют сидячие ванны с марганцовкой.

В микроклизмах рекомендуют народные рецепты: отвары ромашки, календулы, масло облепихи. Их проводят только после очистительной клизмы с условием, что после введения небольшой грушей теплого раствора есть возможность полежать на боку не менее получаса.

В период восстановления используются свечи с Метилурацилом. Народные способы изготовления ректальных свечей на основе топленого жира или сливочного масла с экстрактами ромашки, пихты, чеснока требуют предварительного замораживания вылепленных суппозиториев в морозильной камере.

При тяжелых формах проктита в лечении используют противовоспалительные гормональные препараты.

Когда показано хирургическое лечение?

О хирургическом лечении приходится думать в случаях:

  • образования парапроктита с гнойным очагом вокруг кишки;
  • анатомического сужения просвета кишки;
  • опухоли толстого кишечника, приводящей к проктиту;
  • прободной язвы или некроза стенки кишки в полость таза.

Операции заключаются в бережном иссечении пораженных тканей, ушивании ран.

При проктитах рекомендовано санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, грязевых аппликаций. Вид курорта следует согласовать по показаниям с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий