Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Сколько длится лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Как лечить эрозию желудка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное направление лечения больных с эрозиями желудка — это терапия и предупреждение осложнений (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений), достижение ремиссии заболевания в кратчайшие сроки, уменьшение срока пребывания больного на стационарном лечении.

Лечение эрозий желудка основывается на принципах:

загрузка...
  1. использование опыта по лечению язвенной болезни желудка;
  2. учитывание формы дефекта, его типа, наличия осложнений, количество эрозий на поверхности слизистой.

Заболевание является многогранным, поэтому рекомендуется воздействовать на все звенья его патогенеза. В первую очередь, следует устранить причины, спровоцировавшие развитие эрозии, наладить режим и состав питания, создать благоприятную психологическую атмосферу, помочь больному выйти из стрессового состояния, отказаться от вредных привычек и приема препаратов, обладающих ульцерогенным свойством.

Лечение эрозии, протекающих на фоне повышенного синтеза соляной кислоты и с язвенноподобным синдромом, начинают с назначения антисекреторных препаратов. Можно назначить ингибиторы протонной помпы (40 мг. омепразола в сутки). Препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Это фамотидин и ранитидин. Дозировка фамотидина 40 мг. в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель, отмена препарата постепенная, чтобы избежать эффекта рикошета.

Часто в зоне расположения эрозии выявляется обсеменение пилорическим хеликобактером. Поэтому обоснованным будет лечение антибактериальными препаратами. В основном, это три- и квадротерапия. Неотъемлемым компонентом элиминационной терапии в настоящее время является препарат Де-нол, он оказывает антибактериальный эффект, обеспечивает цитопротекцию, противовоспалительное действие.

Пример тройной терапии: ингибиторы протонной помпы в терапевтической дозе дважды в сутки + антибиотик кларитромицин 1000 мг. на 2 приема в сутки + амоксициллин 2000 мг на 2 приема в сутки. Лечение длится 7 суток.

Вторая линия терапии — квадротерапия: ингибиторы протонной помпы в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат в дозе 480 мг., разделенные на 4 приема + тетрациклин по 500 мг. 4 раза в сутки + метронидазол 1500 мг. на 3 приема в сутки. Лечить по схеме 7 суток.
Наиболее оптимальной является квадротерапия на основе препаратов висмута.

Эрозии часто сопровождаются дуоденогастральным рефлюксом. Поэтому назначаются лекарства, регулирующие моторную функцию пищеварительного тракта. Это препараты домперидона и метоклопрамида.

Эти лекарства способствуют повышению тонуса мышечного аппарата желудка, сфинктеров (пилорического и нижнего пищеводного), стимулируют прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

Эффективно лечить эрозии желудка невозможно без применения цитопротекторов. Хороший эффект дает применение препарата Маалокс. Он является антацидным средством, обладающим еще и цитопротекторными свойствами. Маалокс повышает образование слизи в желудке. Эрозии антрального отдела могут способствовать началу язвенной болезни желудка, если не начать своевременную терапию.

Лечение эрозии должно включать в себя препараты — синтетические аналоги простагландинов. К ним относят энпростил, мезопростол. Они способствуют улучшению регионарного кровотока, микроциркуляции, стимулируют формирование слизисто-бикарбонатной защиты. Лечение препаратами этой группы должно продолжаться не менее 2 — 4 недель в дозе 800 мг. в сутки.

Эрозии сопровождаются нарушением местного кровотока. Поэтому лечение данной патологии будет более эффективным с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя Трентал. Он улучшает микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к тканям, стабилизирует реологические свойства крови.

Вместе с антацидными препаратами часто применяют репаранты — опиоидные пептиды, к которым относят даларгин и солкосерил. Лечение хронических эрозий антрального отдела этим методом дает неплохие результаты.

Народные методы

Эрозию желудка можно лечить и народными средствами. Например, используются следующие травы:

Сухая трава чистотела. Возьмите столовую ложку сырья и залейте в термосе стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 1, 5 часа. Перед применением следует процедить. Применять за полчаса до приема пищи, достаточно 2 столовых ложек трижды в день.

Эрозию желудка лечат с большим успехом народными средствами на основе ромашки (противовоспалительный эффект), зверобоя и тысячелистника. Взять травы зверобоя и тысячелистника, цветки аптечной ромашки в одинаковых количествах (по 2 части), к ним добавить одну часть сухой травы чистотела. Получившуюся смесь измельчаем и заливаем 20 грамм одним стаканом кипятка. Достаточно, чтобы средство настоялось полчаса. Пить только свежий настой по 100 грамм, трижды в сутки. Прием осуществлять до еды.

Почти во всех областях народной медицины применяется алоэ. Средствами на его основе можно лечить и эрозии желудка. Эффективным является лечение средством, приготовленным из листьев, которым не более 3 лет. Возьмите 5 листьев растения и заморозьте, так легче будет пропустить через мясорубку. После измельчения отожмите через марлю или широкий бинт сок алоэ и смешайте с 5 столовыми ложками меда. Препарат принимают утром до завтрака. Лечение займет 3 недели.

Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладают растительные масла. Лечение народными средствами на основе масел оливкового дерева и облепихи является самым популярным. Оливковое масло и сок облепихи берутся в равных количествах. Можно взять по 5 столовых ложек. Смешайте компоненты и оставьте на 3 суток. Средство пьют утром перед завтраком. Продолжайте лечение 2 недели.

Часто лечение народными средствами заключается в использовании спиртовых настоек. При эрозиях применяется настойка прополиса. 15 грамм продукта заливают спиртом 96% в объеме 100 мл. необходимо плотно закрыть банку и убрать на 2 недели в темное место. Перед употреблением разбавьте 50 капель лекарства в стакане молока. Пить перед едой 3 раза в сутки.

Диетотерапия

Больной с диагнозом «эрозии желудка» должен соблюдать диету и придерживаться правил здорового питания, чтобы лечение народными и медицинскими средствами было эффективным. Чтобы эрозии быстрей эпителизировались, необходим щадящий режим. Он включает в себя механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки скомпрометированного органа.

Пища должна быть комнатной температуры, жидкой или полужидкой консистенции. Исключаются любые раздражающие продукты (копчености, специи, маринады). Рекомендуется отказаться от животных жиров и жареных блюд.

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые стимулируют моторику пищеварительного тракта. К ним относят крепкие наваристые бульоны на мясе и рыбе, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копченые продукты.

Оптимальными блюдами являются овощные пюре, слизистые супы, кисели, нежирное мясо и рыба, которые готовятся на пару или в отварном виде.

Пищу следует употреблять малыми порциями, но увеличить количество приемов до 6 раз в сутки.

По статистике на долю пептических язв (язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальная язва) приходится около 10% случаев всех хронических заболеваний. Обе патологии склонны к рецидивирующему течению с выраженной сезонностью периодов обострения.

При отсутствии лечения прогрессирующее заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых есть потенциально летальные. Язвенные болезни относят к необратимым заболеваниям, то есть, даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки или желудка затрудняет нормальное функционирование пищеварительной системы.

Возникновение и течение пептических язв зависят от огромного количества факторов. Однозначно сказать, сколько и с каким исходом лечится язва желудка даже в очень похожих случаях достаточно сложно.

Процесс реабилитации пациентов с язвенной болезнью должен начинаться сразу после обнаружения заболевания. Основная цель лечения – рубцевание язвы и максимально возможное восстановление функций пищеварительной системы.

Открытие влияния Helicobacterpylori на развитие язвенной болезни позволило упростить схемы консервативного лечения и повысить его эффективность. В курс лечения обязательно включают препараты для уничтожения Хеликобактер и препараты из группы ингибиторов протонной помпы, т. е., подавляющие выработку соляной кислоты.

  • Как распознать язву желудка в домашних условиях
  • Лечение острой язвы желудка
  • Лечение простуды при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Сроки рубцевания язвы

С применением современного подхода к лечению рубцевание язвы желудка в среднем происходит за 4–6 недель, язвы двенадцатиперстной кишки – 3–4 недели. За это время на месте язвенного дефекта образуется незрелый, так называемый красный рубец, сохраняются симптомы выраженного гастродуоденита.

Фаза до устранения признаков воспалительного процесса слизистых оболочек и образования белого зрелого рубца длится до полугода. Это очень ответственная стадия реабилитации с высокой степенью вероятности рецидива заболевания. Во-первых, пациент возвращается в привычную обстановку, где соблюдать рекомендации врачей значительно сложнее, чем в лечебном учреждении. Во-вторых, улучшение самочувствия после курса лечения воспринимается многими пациентами как полное выздоровление и предписания врача игнорируются сознательно. Много случаев раннего рецидивирования болезни связаны с беспечностью самих пациентов.

Задача врача в этот период – контроль состояния пациента и выполнения им назначений, а также разъяснительная работа во время контрольных осмотров. Период в 3–4 месяца после рубцевания язвы является наиболее ответственным даже в случаях неосложненного течения заболевания.

Для предотвращения возможного рецидива следует строжайшим образом придерживаться рекомендованного режима питания и соблюдать щадящую диету. В течение этого времени проводится поддерживающая медикаментозная терапия.

Для поддерживающей терапии используются те же препараты, что и во время обострения. Дозу препарата уменьшают, кратность уменьшения определяется в зависимости от состояния пациента и динамики течения восстановительного периода. Наибольшее значение это имеет в случаях применения ингибиторов протонной помпы, понижающих кислотность.

При резкой отмене препарата часто случаются ранние рецидивы заболевания. Поэтому лекарственное средство отменяют постепенно, дозу снижают в течение нескольких недель. После полной отмены их заменяют невсасывающимися антацидными средствами.

Течение язвенной болезни очень индивидуально и во многом зависит от стадии болезни на момент обращения к врачу. Быстрее всего происходит рубцевание свежих язв.

  • Рубцевание свежих язв. При идеальном стечении обстоятельств (первичная язва, своевременное выявление заболевания) язва может зарубцеваться в течение 14 дней. Пациентам назначается курс лечения первой линии. Если при контрольном осмотре обнаруживается рубцующийся дефект, больному назначают комплекс профилактических мер и диету.
  • Длительное не рубцевание. Период активного лечения с применением терапии второй линии или комбинированной терапии длится около 56 дней. Контроль состояния пациента проводится с интервалом в 2 недели.
  • Резистентные язвы. Такие дефекты могут зарубцовываться до 84 дней и более, особенно в фазе обострения. В таких случаях ведется комбинированная терапия или проводится оперативное вмешательство.

Формирование рубцов

Когда язва начинает заживать, происходит отторжение отмерших тканей и замещение молодой грануляционной тканью, при созревании переходящей в грубоволокнистую. На поверхности формируется слой эпителия, который начинает вырабатывать слизь. Строение желез на восстановившемся участке эпителия проще, чем до заболевания.

Поврежденная мышечная ткань в области дефекта замещается фиброзной, стенки сосудов подвергаются склеротическим изменениям, просвет сужается. Рубец после язвы двенадцатиперстной кишки образуется не всегда.

Язва рубцуется с формированием необратимых изменений в стенках пораженного органа, которые приводят к ухудшению снабжения тканей желудка кислородом и питательными веществами, особенно в области локализации зарубцевавшегося дефекта. При рецидивах заболевания рубец легко разрушается, зарубцевавшийся дефект по объему превышает исходную язву.

При заживлении гигантских и множественных язв рубцовые изменения существенно ухудшают моторику желудка и затрудняют процессы пищеварения.

Рубцовые осложнения

Среди хронических осложнений язвенной болезни выделяют группу язвенно-рубцовых деформаций. К ним относят:

  • стенозы;
  • деформацию желудка по типу песочных часов;
  • укорочение малой кривизны желудка;
  • дивертикулез желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стенозы или сужения возникают при язвенных поражениях препилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. При рецидивах заболевания просвет выходного отдела постепенно сужается. В течение рубцовых стенозов выделяют 3 стадии:

  • Компенсированная. Значительных изменений эвакуаторной функции не наблюдается, больного иногда беспокоят симптомы, напоминающие проявления язвенной болезни.
  • Субкомпенсированная. Сужение просвета выходного отдела приводит к замедлению продвижения пищи из желудка в кишечник. Задержка эвакуации пищевой массы может достигать 12 часов. У пациентов наблюдается уменьшение массы тела, общая слабость, отрыжки тухлыми яйцами, приступы боли, нередко сопровождающиеся рвотой, приносящей облегчение.
  • Декомпенсированная. На этой стадии диагностируется сильное исхудание и слабость, отрыжки, рвота. На фоне нарушения водно-солевого баланса происходит сгущение крови, кожа иссушается. Эвакуация содержимого желудка превышает 12 часов.

Рубцовые стенозы в субкомпенсированной и декомпенсированной стадии лечат исключительно хирургическим путем.

Как гастрит отличить от язвы

Чем язва отличается от гастрита? Гастрит и язвенная болезнь являются заболеваниями, влияющими на состояние стенок в желудке и тонкой кишке.

У данных болезней есть множество различных характерных симптоматических проявлений вроде болевых ощущений в области желудка, тошноты, рвотного рефлекса, потери аппетита и резкого похудения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С другой стороны, между ними также есть достаточно большое количество отличий.

Гастрит и язвенная болезнь воспаляют слизистую желудка, но гастрит – это общий воспалительный процесс, а язва – трофическое нарушение в тканях слизистой оболочки желудка.

Хотя гастрит и язвенная болезнь имеют общие симптомы, интенсивные локализованные боли гораздо чаще встречаются при язвах.

Кроме всего прочего, для язвы характерны высокие риски развития кровотечений, злокачественных образований и вероятных перфораций в желудке.

Медицинские эксперты применяют различные диагностические меры при каждом конкретном заболевании. Также в значительной степени отличаются способы терапии двух вышеуказанных недугов.

Характеристика гастрита и язвы

Пептическая язва – это эрозия в эпителиальном слое желудка или двенадцатиперстной кишки.

Факторы риска, такие как чрезмерное потребление спиртного, курение табака, прием медикаментов нестероидного противовоспалительного типа и инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, влияют на защитный эпителиальный слой желудка.

Это вызывает нарушение, приводящее к образованию язвы, которая в свою очередь провоцирует появление:

  • болей;
  • дискомфортных ощущений в верхних участках брюшной полости;
  • тяжести в желудке;
  • тошнотворного состояния;
  • болевых ощущений в груди;
  • вялости и повышенной утомляемости;
  • частого желания вырвать;
  • черного кала во время дефекации.

Процедура эндоскопии и рентген желудка с барием помогают определить точное местоположение язвы.

Лечение болезни состоит в использовании эрадикационной терапии Хеликобактер пилори и одновременном применении ингибиторов протонного насоса (если использование препаратов нестероидного типа неизбежно).

Данное состояние может осложниться развитием перфорированной язвы, которая часто приводит к кровотечениям, перитониту или обструкции желудка.

Гастрит – это недуг, при котором стенка желудка воспаляется или опухает. Основные причинные факторы, провоцирующие гастрит, такие же, как и во время язв желудка:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств;
  3. Заражение бактерией рода Хеликобактер пилори.

Прием коррозионных веществ-ядов, употребление наркотических средств, наличие психологического стресса и проникновение в организм вирусных инфекций считаются одними из других факторов, которые способствуют воспалению желудка.

Хотя у большинства людей, у которых имеется гастрит, признаки заболевания могут вообще отсутствовать, многие появляющиеся со временем симптомы связаны с болью в верхнем отделе брюшной полости, тошнотой и рвотой, а также потерей аппетита.

Состояние пациента может быть осложнено черным смолистым калом и рвотой с примесью крови.

Диагностические методы включают в себя полный анализ крови, верхнюю эндоскопию и анализа на присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Методы лечения включают использование антацидов, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонного насоса, а также контроль за использованием препаратов нестероидного противовоспалительного типа.

Основные отличия

Как отличить простое воспаление желудка от язвы? Для этого, прежде всего, стоит разобраться в причинных факторах болезней.

Гастрит, воспаление стенки желудка, имеет три основные первичные причины.

Во-первых, чрезмерное потребление алкоголя, которое разрушает защитную слизистую оболочку желудка и способствует секреции соляной кислоты и воспалению стенки желудка (то есть, появлению гастрита).

Прием повышенных доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Аспирин или Ибупрофен, является еще одной распространенной причиной гастрита.

Дело в том, что эти болеутоляющие средства уменьшают способность желудка создавать простагландин, одно из соединений, защищающих желудок от соляной кислоты.

Третья причина — бактериальная инфекция, проникающая в слизистую желудка. Когда бактерии участвуют в воспалительном процессе, гастрит может перерасти в язву.

Язвы в желудке или 12-перстной кишке, первой части тонкой кишки, часто являются результатом необработанной бактериальной инфекции.

Как правило, у 10 % пациентов, страдающих от гастрита, развивается язва.

Врачи все еще дискутируют на тему, влияет ли стресс на развитие язвенной болезни.

Язвы могут привести к гораздо более серьезному заболеванию, поэтому для установления правильного диагноза требуется сдача определенных анализов и прохождение обследований.

Хотя по образцу крови, мочи или кала есть возможность диагностировать гастрит или язву, сходство между болезнями может потребовать от пациентов пройти эндоскопию.

Во время этой процедуре пациенты подвергаются общей анестезии, прежде чем врач вставляет узкую трубку через пищевод и в желудок.

С помощью камеры на конце трубки врач проверяет стенки желудка и 12-перстной кишки.

Преимущество процедуры заключается в том, что, если врач обнаруживает подозрительные участки тканей, он может немедленно выполнить биопсию на наличие раковой опухоли.

Хотя пациент находится в бессознательном состоянии, процедура эндоскопии несет небольшой риск, но, в то же время, является самым надежным диагностическим инструментом.

Только опытный врач может отличить язву от гастрита. После того, как доктор делает выводы относительно наличия того или иного заболевания, можно начинать лечение.

Терапия гастрита и язв может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Во время гастрита простые антациды могут привести к некоторому облегчению симптомов. В более серьезных случаях врач назначит препараты, снижающие кислотность желудка.

Эти медикаменты известны как ингибиторы протонной помпы. Наряду с соблюдением предписаний медицинского специалиста пациенты также должны избегать употребления алкоголя и НПВП.

Антациды – еще одно распространенное лечение нетяжелых случаев язвы. В более серьезных ситуациях больной будет принимать антибиотические препараты, чтобы вылечить инфекцию, вызвавшую язву.

Для большинства пациентов антибиотики являются эффективным средством, которое приводят к полному выздоровлению. Если язва кровоточит или перфорирует желудок, врачи выполняют эндоскопическую операцию.

Больному не стоит доверять одним лишь симптомам и заниматься самолечением (особенно, когда человеку становится хуже).

Для того, чтобы идентифицировать конкретную болезнь (отличить язву от гастрита) человеку следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти полную диагностику.

Полезное видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий