Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва 12 мкб 10

Содержание

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язва двенадцатиперстной кишки – поражение стенки органа, дно которого локализуется в мышечных тканях. Самой благоприятной средой для язв считается начальный отдел 12-перстной кишки, поэтому там они находятся чаще всего. Заболевание опасно осложнениями, поэтому требует незамедлительного лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки несёт большую опасность для здоровья, поэтому важно ознакомиться с симптоматикой данной болезни.

загрузка...
  • 1 Общее описание
  • 2 Причины
  • 3 Виды
  • 4 Симптомы
  • 5 Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки
    • 5.1 Деструктивные
  • 6 Кровотечение
  • 7 Прободение
  • 8 Пенетрация
    • 8.1 Дисморфические
  • 9 Диагностирование
  • 10 Лечение язвенной болезни
    • 10.1 Лечебный режим и диета
    • 10.2 Медикаментозная терапия
    • 10.3 Физиотерапия
    • 10.4 Лечебная физкультура
    • 10.5 Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)
    • 10.6 Хирургическое лечение
  • 11 Лечение народными средствами
    • 11.1 Рецепт №1. Мед
    • 11.2 Рецепт №2. Облепиховое масло
    • 11.3 Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса
    • 11.4 Рецепт №4. Свекла
    • 11.5 Рецепт №5. Картофель
  • 12 Профилактика
  • 13 Прогноз

Общее описание

Язвенная болезнь 12-перстной кишки встречается гораздо чаще, чем в других органах желудочно-кишечного тракта. Она более характерна для горожан, что обусловлено ритмом жизни, пищевыми привычками и стрессами. Поражение 12-перстной кишки чаще возникает у мужчин. Патогенез связывают с хеликобактериями, вредными привычками и психосоматикой.

Заболевание часто рецидивирует, особенно если язвы распространяются на желудок. Заболевание проявляется болезненными ощущениями в эпигастрии, которым свойственна цикличность. Оно протекает с обострениями и ремиссиями. Если язвенная болезнь находится в запущенном состоянии, или язва плохо зарубцевавшаяся, она может сопровождаться кровотечениями, перфорациями и другими осложнениями.

Обычно язвочки не появляются поодиночке, им свойственна парность. Код мкб-10, К26.

Вернуться к оглавлению

Причины

Сегодня существует много теорий, что объясняют возникновение язв. Одной из основных причин является заражение кишечника хеликобактериями. Эти микроорганизмы поражают ткани, что отвечают за выделение слизи, что приводит к эрозиям. Они проникают в организм бытовым путем.

Вторая теория этиологии и патогенеза гласит о чрезмерной агрессивности кислотной среды желудка, когда слизистая кишечника не способна защитить себя от ее воздействия. Желудочная кислота проникает в двенадцатиперстную кишку, когда сфинктер, что их разделяет, работает с дефектами.

Сегодня научно доказано, что этиология язв связана с группой крови (чаще у людей, у которых 1+).

Поражение стенок двенадцатиперстной кишки могут вызвать стрессы, вредные привычки, приём таблеток.

Существует еще много теорий патогенеза, но можно выделить основные причины возникновения язвенной болезни:

  • стрессы и расстройства психики (нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к спазму смежных с органами пищеварения сосудов, отчего в ткани не поступает достаточно необходимых элементов);
  • несбалансированный рацион (в меню много острого, пряного, копченого, кислого, газировок);
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение (после перекура выделение соляной кислоты усиливается, поэтому лучше не курить натощак);
  • нарушение периодов сна и активности (язвы чаще у людей, что работают в ночное время);
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление фармацевтических препаратов, что неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки.

Вернуться к оглавлению

Виды

Язвочки в двенадцатиперстной кишке могут быть кровоточащие и нет.

Острая язва 12-перстной кишки классифицируется на такие виды:

  • кровоточащая;
  • с прободением (перфорацией);
  • без прободения (перфорации) и кровотечения;
  • с кровотечением и прободением (перфорацией).

Язвы разделяют на:

  • неуточненную прободением (перфорацией) и кровотечением;
  • неуточненную с прободением (перфорацией);
  • без прободения (перфорации) и кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка схожи своими симптомами:

  • боли;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • налет на языке;
  • слабость;
  • больные худеют;
  • понос;
  • ощущение жжения в пищеводе.

Другие признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

  • поздние боли, что возникают через 1,5 часа после трапезы;
  • голодная боль (при отсутствии еды больше, чем 4 часа), что чаще всего проявляется ночью или рано утром;
  • характер болезненных ощущений колющий, режущий;
  • боли могут простреливать в подреберье и спину;
  • обострение дискомфорта осенью и весной.

Язва при беременности. При длительном токсикозе женщина худеет, чувствует себя плохо. Иногда так выглядит язвенное заболевание, а не беременность. У женщины появляется жалоба на голодные и ночные боли, что долгое время сопровождают беременность. Симптоматика утихает на поздних строках беременности, сменяясь отрыжкой, поносом или запорами и сильной изжогой. Диагноз часто ставят не сразу, сбрасывая все признаки на беременность.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия язвы 12-перстной кишки

Не всегда необходимо лечить язву, иногда рубцы формируются самостоятельно, но чаще болезнь усугубляется, что чревато развитием опасных для здоровья и жизни осложнений. Осложнения можно классифицировать на:

  • деструктивные;
  • дисморфические.

Вернуться к оглавлению

Деструктивные

Осложнения деструктивного типа являются нарушениями целостности стенок кишки, вследствие чего могут развиваться:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрации.

Вернуться к оглавлению

Кровотечение

Повреждение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки может отразиться выходом крови наружу.

Кровопотери при язвах могут продолжаться длительное время до того, как проявляются внешне. Они возникают при запущенности язвенного заболевания, или когда язва плохо зарубцевавшаяся. Обычно пациент жалуется на упадок сил, понос, боли, головокружения, потом добавляется кровавая рвота и мелена (темный, почти черный кал), озноб, тошнота, низкое давление, побледнение кожи, температура держится в пределах 38 градусов. Больной отмечает ослабевание болей.

Такой тип осложнений более свойственный мужчинам, возраст которых ближе к 50 годам. Показатели летального исхода не удается значительно уменьшить, иногда она достигает 24 % у пациентов после 40 лет. Кровотечения часто рецидивируют, что усугубляет ситуацию. Повторные кровоизлияния часто появляются в первые 1,5 месяца после купирования предыдущего. Каждое новое кровоизлияние является более опасным для жизни больного.

Вернуться к оглавлению

Прободение

Прободные язвы – крайне тяжелое последствие заболевания, когда образуется свищ в стенке органа, что выходит в брюшную или забрюшинную полость. Перфорации менее характерны для женщин. Диагностировать проблему затруднительно, особенно если прободение происходит в такую область, как сальная сумка.

Перфорации классифицируют на хронические и острые симптоматические. Периоды прободения такие же, как стадии, которыми характеризуется острый перитонит:

Запущенная язва двенадцатиперстной кишки может переходить в стадию образования свищей на органе.

  • шок;
  • мнимое улучшение;
  • абдоминальный сепсис.

Симптомы шокового состояния при перитоните:

  • колющие боли, что сковывают движения пациента;
  • человек бледнеет;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • дыхание становится поверхностным;
  • холодный пот;
  • понос;
  • твердый живот.

Симптомы стадии мнимого улучшения:

  • боль отступает;
  • тахикардия;
  • эйфория;
  • высокая температура тела;
  • сухость слизистых;
  • небольшие боли в правой части живота.

Симптомы 3 стадии перитонита:

  • больному резко становится очень плохо;
  • систематические рвотные позывы;
  • сильные боли;
  • слабость;
  • кожа и слизистые становятся сухими;
  • высокая температура;
  • тошнота;
  • сильная тахикардия;
  • язык покрывается налетом;
  • низкое давление;
  • живот надувается и т. д.

Помочь пациенту с перитонитом на этой стадии невозможно, он не лечится.

Вернуться к оглавлению

Пенетрация

Пенетрация язвы выглядит как перфорация, только свищ ведет не в брюшину, а в смежный орган.

Вернуться к оглавлению

Дисморфические

Дисморфические осложнения влияют на структуру органа.

Язвочки двенадцатиперстной кишки способны осложняться вплоть до рубцевания органа.

Дисморфическими последствиями являются:

  • малигнизация;
  • рубцовая деформация.

Малигнизация представляет собой формирование новообразования злокачественного характера на месте язвочки.

Рубцовая деформация – изменения в структуре стенки, что ведет к сужению прохода в кишке. Зарубцевавшаяся язва бывает основной причиной полной закупорки просвета.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки (код мкб-10, К26) начинается со сбора анамнеза, жалоб и осмотра. Врач проводит пальпацию передней брюшной стенки и области эпигастрия. После этого он ставит предварительный диагноз, что требует подтверждения анализами. После этого проводятся лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи (обследование покажет воспаление и наличие кровотечения);
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • анализ на хеликобактерии;
  • анализ кислотности желудочной среды.

При подозрение на язву двенадцатиперстной кишки необходимо пройти комплексное аппаратное обследование и сдать анализы.

Применяются инструментальные методы диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентгенограмма кишечника с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия и забор биопата с кишечника, что поддается гистологическому анализу.

Бывает, нужны дополнительные исследования, особенно если обнаружены другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Только после проведения тщательного обследования врач может поставить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы 12-перстной кишки чаще всего не вызывает трудностей, используется схема комплексной терапии, что включает в себя:

Устранение язвы двенадцатиперстной кишки зависит от природы возникновения болезни.

  • лечение, что направлено на уничтожение хеликобактерий, угнетение секреции желудочного сока;
  • купирование симптомов болезни;
  • отказ от курения и других факторов, что неблагоприятно влияют на органы пищеварения или вызывают усиленную секрецию соляной кислоты;
  • диетическое питание, что направлено на уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, устранение пищевых раздражителей из меню и т. д.;
  • устройство режима дня и приема пищи;
  • избегание стрессовых ситуаций и сильных переутомлений (они ведут к неврозам, а, значит, влияют на работу вегетативной нервной системы, что усугубляет проблему);
  • отказ от алкоголя;
  • бывает, нужно хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечебный режим и диета

Лечить язву невозможно без диетического рациона. Наиболее строгая диета во время обострения, когда хроническая язва дает о себе знать болями и другими неприятными симптомами. Больной должен есть только ту пищу, что будет мягко воздействовать на двенадцатиперстную кишку, а значит, разрешается только механически, термически и химически щадящую пищу.

Режим трапез следует привести в порядок. Кушать нужно маленькими порциями в одно и то же время 6 раз в сутки. Оптимальной температурой блюда является 36-37 градусов. Холодная и горячая еда раздражают кишечник. Не следует есть «на ходу», особенно сухие перекусы.

Категорически запрещен алкоголь. Следует отказаться от курения. Курильщики со стажем, бывает, не могут полностью отказаться от этой вредной привычки. В таком случает рекомендуется отказаться от курения натощак.

Еду необходимо готовить на пару или отваривать. В период обострения язвенной болезни рекомендуются к употреблению слизистые супы, пюре из отварных овощей, каши. Позже можно есть нежирные сорта мяса и рыбы в пюрированном состоянии. Возможно употребление суфле или паровых котлет.

Не следует есть жареное, острое, соленое, жирное, копчености, маринады, консервы. Кофеиносодержащие напитки не следует пить, особенно при болях. Шиповник обладает целебными и успокаивающими свойствами, поэтому полезным будет отвар из шиповника.

В период ремиссии язвы можно есть овощи и фрукты, в которых много клетчатки, чего не следует делать в период заживления язв. К таким продуктам относятся яблоки, помидоры, капуста, огурцы и т. д.

Влияние на здоровье молока является спорным при язвенном заболевании, так как известно его благоприятное и губительное влияние. Ремиссия разрешает немного разнообразить рацион.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Язва двенадцатиперстной кишки требует приём таблеток, блокирующих кислоту желудка и залечивающих поражённые участки.

С рационом вопросы возникают редко, практически все знают, что вредно для органов пищеварения. Многих все же больше интересует, как лечить язву двенадцатиперстной кишки. Терапия заболевания является комплексной. Она направлена на купирование болей, устранение воспаления, нормализацию секреции ферментов и т. д.

Сегодня существует две схемы, какие определяют, что язва лечится тремя или четырьмя компонентами. Они навсегда устранят проблему, что вызвана изъязвлениями слизистых двенадцатиперстной кишки, спровоцированных хеликобактериями. Эти две схемы помогут не только вылечить язву и купировать боль, но избежать последствий.

В каждой схеме используются антибактериальные препараты (сразу два разных) совместно с противопротозойным веществом, что показано принимать 1-1,5 недели, если у пациента обнаружены хеликобактерии. Это снимет воспаление.

Больному назначают средства, что угнетают секрецию соляной кислоты желудком – блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Необходимо пропить курс антацидов, они нейтрализуют желудочный сок, уменьшая воздействие агрессивной среды. Это лекарство нужно пить, если болит желудок или кишечник, а не курсом. При болях рекомендуется употреблять спазмолитики (например, таблетки «Но-шпа»).

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Можно практиковать аппаратное воздействие на приступы боли от язвы 12-типерстной кишки.

Сегодня медицина предлагает лечение язвы двенадцатиперстной кишки физиотерапевтическими процедурами, какие усиливают воздействие медикаментозной терапии. Во время приступа язвы применяют такие методы:

  • микроволновая терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • синусоидальный модулированный ток;
  • электрофорез с использованием фармацевтических препаратов (например, папаверина);
  • теплотерапия (компресс на спирту, какой можно делать дома).

Это помогает купировать боль, побороть воспаление, улучшает кровоток в желудочно-кишечном тракте и т. д.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

ЛФК полезна для нормализации выработки ферментативного сока в органах желудочно-кишечного тракта, улучшения перистальтики в двенадцатиперстной кишке, ускорения кровотока. ЛФК используется в профилактических целях, так как она помогает избежать застоев в желудке и кишечнике, что особенно важно для лежачих или временно лежачих пациентов.

Не пренебрегайте лечебными физическими упражнениями для укрепления здоровья после перенесённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура рекомендуется после того, как удалось вылечить обострение (ничего не болит, анализ крови в норме, нет крови в каловых массах). В это время человеку может быть показан еще постельный режим, поэтому гимнастика изначально выполняется в кровати в замедленном темпе. Важно научиться правильно дышать при выполнении упражнений и делать столько подходов, сколько удобно. ЛФК немного повышает внутрибрюшное давление, что улучшает работоспособность органов.

Когда больному можно уже пребывать не только в постели, спектр упражнений расширяется, вводятся сидячие и стоячие упражнения. В ЛФК разрешается использовать гантели весом до 2 кг. Темп упражнений ускоряется, на сколько возможно. К ЛФК добавляют ходьбу (до 3 км по ступенькам). Гимнастику лучше делать утром.

Вернуться к оглавлению

Использование минеральных вод (на курорте и во внекурортных условиях)

Минеральные воды человеку с язвой рекомендуется принимать за 60-90 минут до приема пищи. Если заживление язвы не происходит длительное время у больных после 40 лет, им рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи.

В период обострения лечить язву минеральной водой противопоказано.

Вода должна быть 38-40 градусов, поэтому дома ее нужно греть Показаны к применению слабоминеральные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук» и т. д.). На курорте назначают ванны с минеральными водами, они помогают при болях и нормализуют деятельность нервной системы, что ускорит выздоровление, что обусловлено тем, что психосоматика язв достаточно частое явление.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используются, если открывается язвенное кровотечение, перфорация, возникает стеноз привратника (зарубцевавшаяся язва перекрывает проход) и другие осложнения, что опасны для жизни и здоровья пациента и не поддаются медикаментозной терапии.

При диагнозе доброкачественная язва иногда необходимо оперативное вмешательство – если рубец не формируется больше 4 месяцев при адекватном медикаментозном лечении.

Существует 2 вида операций, что проводятся в таких ситуациях:

Оперирование двенадцатиперстной кишки нужно при частых кровотечениях, опасных осложнениях.

  • резекция;
  • ваготомия.

Резекция – это иссечение части органа, при которой оставшийся участок сшивают с далее идущим органом.

Ваготомия — перерезание нервных окончаний, что ведут к желудку и стимулируют секрецию соляной кислоты, отчего ремиссия язвы не длительная.

Лапаротомическая операция проводится в виде ваготомии с дренажом желудка или в виде проксимальной селективной ваготомии. Последний способ сегодня чаще используется, но он технически сложнее.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Язвенное поражение могут лечить не только таблетки, в заживлении эрозий важное участие принимают народные рецепты. Запрещается пользоваться средствами народной медицины без предварительной консультации с лечащим врачом.

Такие рецепты могут использоваться не только, как профилактическое мероприятие, но как способ лечения обострения язвы. Сегодня известно много лекарств, что применяются в таких целях. Они получают много положительных отзывов ежедневно. Полезно пить отвар из шиповника и травяные чаи.

Вернуться к оглавлению

Рецепт №1. Мед

3 ст. л. меда растопить в стакане воды. Принимать лекарство необходимо за 1,5 часа до трапезы, если уровень pH выше нормы, и за 10 минут до еды если ниже. Если мед вызывает изжогу, нужно запивать лекарство молоком.

Вернуться к оглавлению

Рецепт №2. Облепиховое масло

5 г масла смешивают с ¼ стакана водного раствора соды (2%). Пить средство нужно в течение месяца 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

Вернуться к оглавлению

Рецепт №3. Спиртовая настойка прополиса

Растворить 50 кап. настойки в 200 г воды и пить за 60 минут до приема пищи в течение 3 недель.

Вернуться к оглавлению

Рецепт №4. Свекла

Треть стакана сока овоща нужно принимать 3 раза в сутки за треть часа до трапезы. Курс лечения 1,5 недели.

Вернуться к оглавлению

Рецепт №5. Картофель

Жалобы на язву станут появляться все реже, если пить сок из картофеля. Перед употреблением каждый раз нужно готовить свежее лекарство. Принимать его нужно трижды в сутки по 10 г за полчаса до трапезы. Для приготовления средства нужно картофель очистить от кожуры и натереть на терке, после чего отжать сок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Рекомендации по профилактике язвы мало чем отличаются от рекомендаций по предупреждению других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Профилактика возникновения язв заключается в следующем:

  • бросить курить и отказаться от алкоголя (или максимально ограничить его присутствие);
  • наладить диету и время приема пищи;
  • полезно есть продукты, что обладают обволакивающими свойствами;
  • можно воспользоваться обволакивающими аптечными препаратами;
  • отказаться от привычки есть «на бегу» всухомятку;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Неосложненная язва, что хорошо покрывается рубцами, при должном лечении и придерживании рекомендаций врача имеет хорошие прогнозы. Есть вероятность вылечить ее навсегда.

Язва больше опасна осложнениями. Если открылась перфорация или язвы часто кровоточат, прогнозы ухудшаются. Язва иногда представляет опасность для жизни человека.

Прогнозировать течение язвы можно строго индивидуально. Это зависит от психосоматики, возраста, состояния здоровья в целом, симптоматики и т. д. Так, часто рецидивирующая язва, или любое ее проявление в пожилом возрасте приводят к смерти пациента. Неосложненные язвы с хорошими рубцами чаще всего не рецидивируют. Рецидивы и осложнения реже случаются у молодых женщин.

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29, гастрит хронический (код по МКБ 10) является весьма распространенным заболеванием, которое нередко выявляется не только у взрослых, но и у школьников старших классов.

Хронический гастрит чаще всего возникает из-за регулярного нарушения режима питания и употребления в пищу большого количества жирной, острой, соленой, сладкой еды, а также газированных и алкогольных напитков. Кроме того, спровоцировать его появление могут частые стрессы, переживания, тревоги. Именно поэтому в современном мире эта болезнь так широко распространена.

Помимо неврологических причин и неправильного питания, ряд изменений слизистой оболочки желудка возникает из-за других заболеваний и употребления сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Другая широко распространенная причина гастритов — бактерия Хеликобактер пилори и другие микроорганизмы.

Причины, которые вызывают хроническую форму, провоцируют появление и такого заболевания, как эрозивный гастрит, код по МКБ которого — К29.0. Этот гастрит проявляется единичными приступами при возникновении раздражающих факторов и относительно быстро бесследно проходит. Однако эрозивный, или острый, гастрит может спровоцировать появление хронического гастрита, если его игнорировать.

При 10 пересмотре международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания желудка были занесены в класс 29, где, помимо хронического гастрита, указаны и иные его разновидности:

  • K29.0 — острый геморрагический гастрит;
  • K29.1 — другие острые гастриты;
  • K29.2 — алкогольный гастрит;
  • K29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • K29.4 — хронический атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки);
  • K29.5 — хронический гастрит неуточненный (антральный и фундальный);
  • K29.6 — другие гастриты;
  • K29.7 — гастрит неуточненный.

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни, а также способы их лечения.

  • 1Основные симптомы
  • 2Поверхностный гастрит
  • 3Атрофический гастрит
  • 4Гастрит неуточненный
  • 5Диета

1Основные симптомы

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы — одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке — чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

Изображение 1

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации. Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови. Однако основной диагностической процедурой является ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп. Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.

2Поверхностный гастрит

При поверхностном хроническом гастрите воспалительный процесс распространяется только на верхний слой слизистой оболочки желудка, не затрагивая железы и не вызывая их атрофии. Поэтому такой гастрит еще называется простым или катаральным. Если убрать провоцирующий фактор, то пораженный слой слизистой быстро восстанавливается.

Если придерживаться диеты, назначенной врачом, то обострение поверхностного хронического гастрита проходит за неделю. Но уменьшить количество бактерий Хеликобактер пилори в желудке только диетой нельзя. Поэтому гастроэнтеролог может назначить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса по желудку.

Для борьбы с Хеликобактер пилори используются сильные антибиотики. У такого лечения есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначать препараты и их дозировку должен только лечащий врач на основе всех анализов, в том числе и ФГДС. Для избавления от бактерии используется не один антибиотик, а их пары. Это будут Кларитромицин с Метронидазолом, либо с Амоксициллином. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней, и его необходимо пройти полностью. Если препараты вызывают сильные побочные эффекты, то врач может снизить их дозировку.

При лечении поверхностного гастрита используются не только антибиотики. Поскольку при таком типе кислотность желудка повышенная, для ее уменьшения назначаются нормализующие препараты, такие как Омепразол и Ранитидин. Это относительно мягкие препараты, практически не вызывающие побочных эффектов, очень благотворно воздействуют на внутреннюю среду желудка. Снижая уровень кислотности, они способствуют ускорению заживления слизистых оболочек и уменьшают болезненные ощущения.

Назначаются антацидные средства, такие как Алмагель, Гастал, Маалокс, которые значительно снижают кислотность желудка, убирая отрыжку, изжогу и тошноту, нормализуя работу слизистых оболочек.

Изображение 2

3Атрофический гастрит

Атрофический (аутоиммунный) хронический гастрит — очень опасное заболевание. Именно его называют предраковым состоянием желудка. Такой гастрит диагностируют в основном у людей среднего и старшего возраста, и он требует немедленного лечения.

При атрофическом хроническом гастрите происходит перерождение (атрофия) клеток стенок желудка, в результате чего они перестают нормально функционировать и вырабатывать желудочный сок. Именно поэтому при атрофическом гастрите кислотность желудка пониженная, поскольку изменившиеся клетки производят слизь, а не нормальный желудочный сок. Слизь неплохо справляется с защитой стенок желудка, но не участвует в процессе пищеварения, из-за чего вся система начинает работать неправильно.

Поскольку большинство признаков гастрита (боль, изжога, тошнота) вызывает именно повышенная кислотность желудка, при атрофическом гастрите с его низкой кислотностью признаки заболевания появляются не сразу. Из-за этого диагностировать болезнь на начальных стадиях удается редко.

Атрофию клеток желудка полностью излечить невозможно. Но при тщательном соблюдении назначенной врачом диеты и приеме предписанных лекарственных препаратов дальнейшие изменения, как и возникновения онкологических процессов, можно избежать.

Если при анализах было выявлено присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори, то назначаются те же антибиотики, что и при поверхностном гастрите.

Для нормализации кислотного баланса назначаются ингибиторы, такие как Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. Но этих препаратов недостаточно, для того чтобы уровень кислоты в желудке повысился до необходимой нормы. Поэтому при атрофическом гастрите выписываются препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Это называется заместительной терапией.

Среди лекарственных средств с желудочными ферментами чаще всего назначаются Панкреатин, Вестал, Мезим, Панзинорм. Благодаря им удается снизить нагрузку на желудок и другие органы пищеварения, что способствует лучшему усвоению пищи. Дополнительно к ферментам прописываются Ацидин-пепсин-таблетки, которые, попадая в воду, образуют соляную кислоту. Может быть выписан и такой препарат, как Натуральный желудочный сок, который очень эффективен благодаря естественному содержанию в нем как ферментов, так и кислоты.

Изображение 3

При атрофическом хроническом гастрите результаты анализов могут выявить в организме дефицит витамина В12. В таком случае больным выписывают необходимый витамин в виде таблеток или уколов.

4Гастрит неуточненный

Неуточненный хронический гастрит обычно протекает на фоне повышенной кислотности и характеризуется сосредоточением воспалительных процессов в слизистых на определенных участках желудка. В 80% случаев при неуточненном хроническом гастрите выявляется большое количество бактерий Хеликобактер пилори.

Картинка 4

В зависимости от локализации воспаления на слизистых оболочках у неуточненного хронического гастрита существует два вида:

  • антральный;
  • фундальный.

При антральном гастрите воспаление находится в самой нижней части желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит называют еще гастритом типа В. Из-за локализации воспаления слизистой оболочки такой вид гастрита может в дальнейшем вызывать заболевания двенадцатиперстной кишки. И именно антральный гастрит провоцирует появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Фундальный вид гастрита диагностируется крайне редко. При нем воспалительные процессы в слизистых располагаются в среднем и верхнем отделах желудка. Именно там находятся железы, вырабатывающие соляную кислоту. Из-за такой локализации воспалений работа желез нарушается и кислотность желудка изменяется.

Лечение любой формы неуточненного хронического гастрита аналогично лечению поверхностного хронического гастрита. По необходимости назначается витамин В12.

5Диета

Вне зависимости от вида хронического гастрита и особенностей его медикаментозного лечения, режим питания и диета при любом таком заболевании одинаковы. Они направлены на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и снижение нагрузки на желудок.

Следует избегать чувства голода, поэтому приемы пищи должны быть частыми, но употреблять ее следует небольшими порциями. Жирные, жареные, острые и соленые блюда лучше всего полностью исключить из рациона. Обязательно употребление каш: овсяной, гречневой, пшенной. Мясо желательно готовить на пару или отваривать. Жареные блюда можно употреблять в периоды ремиссии, но желательно, чтобы прожарка была мягкая, без корочки.

Обязательно включение в рацион свежих и отварных овощей. Фрукты следует употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо через 1-1,5 часа после. Такой режим их употребления связан с тем, что фрукты в желудке перерабатываются достаточно быстро. Если незадолго до них было съедено, например, мясное блюдо, то переваренный продукт задерживается в желудке, вызывая дополнительное раздражение слизистых.

Сладкие блюда, десерты и шоколад следует употреблять в небольших количествах. Из напитков нужно отказаться от крепких чая и кофе, полностью исключить газированные напитки, соки с большим содержанием консервантов и алкоголь.

В зависимости от особенностей организма и вида хронического гастрита стоит уменьшить употребление молока и молочных продуктов, или, наоборот, увеличить их употребление, особенно кефира и творога.

Частая икота — наиболее вероятные объяснения

Икота — короткие непроизвольные вздохи при суженной голосовой щели (сужение объясняется внезапным сокращением диафрагмы и одновременно — мышц гортани).

Она может указывать не только на кратковременное функциональное расстройство, но и на  прогрессирующие заболевания. Процесс «ассоциирован с блуждающим нервом, который связывает многие внутренние органы с ЦНС» (1).

Основные причины проблемы

Эпизодическая икота, которая проходит сама собой через 5-7 минут, как правило, начинается от волнения либо от переохлаждения.

Также её провоцируют:

  • приём алкоголя;
  • переедание;
  • неудобные позы;
  • употребление сухой и грубой пищи.

В перечисленных случаях нет необходимости идти к врачу: скорее всего, достаточно будет попить маленькими глотками тёплой воды или намеренно глубоко подышать.

Когда же дискомфорт становится навязчивым, к нему надо отнестись серьёзно.

Икота как признак хронического заболевания

Часто икают люди, у которых не всё в порядке с нервной системой, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом.

Вот лишь несколько примеров болезней, для которых характерен интересующий вас симптом:

  • бронхит;
  • плеврит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • рак головного либо спинного мозга;
  • холецистит;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • межпозвоночная грыжа;
  • астенический невроз;
  • инсульт и др.

В список следует включить и патологические процессы в ЖКТ, которым посвящён наш сайт gastrit-yazva.ru:

  • рак пищевода;
  • ахалазия кардии;
  • стеноз привратника желудка.

Добавим, что икота очень типична для ГЭРБ (см. соответствующие данные в статье С.И.Зверевой «Клинические варианты течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» (2).

Сопутствующие проявления

Поскольку икание способно свидетельствовать о самых разных заболеваниях, делать выводы только по нему бессмысленно.

Следует понять, сопровождается ли оно другими подозрительными изменениями самочувствия:

  • повышенной утомляемостью;
  • болями (в частности, затрагивающими область эпигастрии);
  • диареей или, напротив, запорами;
  • изжогой;
  • потливостью;
  • повышением температуры тела;
  • головокружением.

Важно вспомнить, не предшествовал ли появлению упорной икоты ушиб головы: в этом случае речь, возможно, идёт о состоянии, угрожающем жизни.

Прояснить ситуацию помогут консультация специалиста и последующее прохождение диагностических процедур.

Литература:

  1. Т.Кривомаз, «Почему люди икают», «Фармацевт-практик», №10, 2014
  2. С.И.Зверева, «Клинические варианты течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», «Медицинский альманах», №1(20), 2012.

нарушения пищеварения симптомы гастрита

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий