Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва это рак

Может ли язва желудка перейти в рак?

  • 1 Риски малигнизации
  • 2 Причины
  • 3 Клиника
  • 4 Особенности перерождения
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
  • 7 Прогноз и ожидания
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язвенное и раковое поражение желудка имеет схожую симптоматику, но различные подходы к лечению и прогнозированию. Язва — локальный дефект, расположенный на слизистом слое желудочной стенки. Рак состоит из атипичных, бесконтрольно делящихся мутированных клеток, способных образовывать множественные новообразования злокачественного характера.

загрузка...

Риски малигнизации

Язва может перейти в рак. Причин этого процесса множество, поэтому зачастую срабатывает одновременно несколько провоцирующих факторов. Чаще всего озлокачествлению подвергается язва, вызванная инфицированием организма, в частности, ЖКТ, хеликобактериями. При многолетнем обсеменении эпителиальной поверхности пищеварительного органа патогенной флорой развивается хроническая форма гастрита, сопровождающегося постепенной заменой здоровой ткани органа на инертные соединительные структуры с изъязвленной поверхностью. Раковая трансформация язвенного дефекта на слизистой происходит на фоне прогрессирующих изменений, происходящих с течением времени в оболочке.

Риск заболеть раком у таких пациентов выше при генетической предрасположенности. Статистические данные по озлокачествлению: 2—14% язвенных больных обращаются с раком, 80% из которых — поздняя неизлечимая стадия. В основном в рак переходит запущенная форма язвы.

Вернуться к оглавлению

Причины

Воспалительно-язвенное и опухолевое поражения тканей желудка может быть вызвано:

  1. Неправильным рационом и некорректным питанием. Злоупотребление чрезмерно горячей, острой, пересоленной, переперченной, жирной пищей, крепким алкоголем, и отказ от овощей и фруктов. Это раздражает стенки желудка, нарушает секреторную функцию, на фоне чего образуются язвы, которые переходят впоследствии в рак.
  2. Инфицирование хеликобактериями.
  3. Постоянные сильные стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
  4. Табакокурение.
  5. Частое обращение к лечению антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально.
  6. Плохая наследственность.

Язва переходит в рак, если имеются такие предрасполагающие факторы:

  1. Развитие каллезных, длительно незаживающих язв.
  2. Частые и затяжные рецидивы язвенной болезни.
  3. Пожилой возраст из-за хронической низости кислотности пищеварительного сока, большой глубины язвенных дефектов.

Вернуться к оглавлению

Клиника

Первые симптомы рака желудка отличаются специфичностью, но их сложно заметить на фоне язвы. Зачастую ранняя стадия бессимптомна, а основная масса признаков появляется на более поздних, неизлечимых стадиях. Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, а при выявлении одного подозрительного симптома обращаться к врачу. Общие онкопризнаки.

  • постоянная усталость;
  • быстрая переутомляемость;
  • резкое необъяснимое снижение веса.

Синдром малых специфичных онкопризнаков:

  • постоянный дискомфорт в желудке после еды, характеризуемый вздутием, быстрым насыщением при малых порциях пищи;
  • учащение тошноты, рвоты;
  • небольшое слюнотечение;
  • ноющие, тянущие, тупые эпигастральные боли постоянного характера, реже периодического после еды;
  • немотивированная потеря аппетита с отказом от мяса;
  • учащение изжоги с затруднением проглатывания пищи и воды, что характерно для расположения опухоли в пилорическом отделе желудка;
  • рвота застойной пищей, съеденной день или два назад.

При открытии кровотечения рвота становится темной и густой с примесями крови, а стул, наоборот, жидким и черным. Отличить рак от язвы можно по следующей картине:

  • усиление боли, которая становится продолжительнее, острее;
  • возникновение частых болевых приступов по ночам вне еды;
  • очень быстрая потеря веса;
  • низкий гемоглобин в анализе крови;
  • явное отвращение к определенным продуктам, например, к мясу;
  • почернение кала с кровавой рвотой.

Вернуться к оглавлению

Особенности перерождения

Общие клинические проявления язвенного поражения и раковой опухоли характеризуются:

  • притупленными, ноющими болями после еды и натощак;
  • приступообразным подташниванием со рвотой;
  • синюшностью кожи;
  • постоянной изжогой со вздутием;
  • частыми поносами, чередующимися с запорами.

Симптомы озлокачествления язвы:

  • усиление силы и продолжительности боли;
  • жидкие потемневшие каловые массы;
  • рвота с кровью;
  • непроходимость кишечника;
  • ощущение «переполненности» желудка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Применяется комплекс диагностический мер по обнаружению злокачественного перерождения язвы:

  1. Составление истории болезни язвенного больного с определением степени генетической предрасположенности и оценкой жалоб.
  2. Эндоскопия. Производится тщательный визуальный осмотр внутренней поверхности желудка эндоскопом. Осуществляется забор пораженной ткани с признаками мутации на гистологический анализ.
  3. Биопсия. Метод предполагает отбор пробы желудочной ткани на гистологическое и цитологическое исследование с целью констатирования типа злокачественного поражения, распространенности и степени развития.
  4. Рентгенография. Цель метода — определение степени прорастания опухоли в окружающие желудок ткани и системы.
  5. КТ и МРТ. Методы позволяют определить точное расположение и форму онкологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Задачи терапевтического купирования язвенного поражения желудочных тканей основаны на преодолении развития хеликобактериальной инфекции с обеспечением защиты слизистой оболочки от механических и химических воздействий.

Наибольшую эффективность лечения по предотвращению онкотрансформации язвенной болезни показывает терапия препаратами, угнетающими жизнедеятельность хеликобактерий. Дополнительно при язвенном поражении назначается специальная лечебная диета, которая основана на употреблении вареной пищи на пару или огне и практически без соли и специй.

С целью недопущения дальнейшего поражения тканей желудка и углубления язвенных дефектов до мышечного слоя назначаются обволакивающие средства. Для регуляции секреции желудочной кислоты, которая агрессивно воздействует на ослабленные поражением стенки желудка, применяются ингибиторы и блокаторы.

Если обнаружен рак, требуется прием кардинальных мер. При диагностировании ранних онкостадий без метастазирования рекомендуется частичное или полное удаление желудка хирургическим путем. Исход хирургического вмешательства в этом случае благоприятен с минимальным риском рецидива.

Неоперабельные злокачественные опухоли, если клетки рака распространились в региональные лимфоузлы и окружающие органы, нуждаются в принятии паллиативных мер. Терапия направлена на устранение симптоматики:

  • купирование болей;
  • устранения кровотечений;
  • возобновление проходимости пищи.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и ожидания

Язвенное поражение ЖКТ обычно излечимо при соблюдении всех рекомендаций и правильного питания. У язвенных больных комплексное консервативное лечение приводит к стойкому рубцеванию дефекта на слизистой. В дальнейшем рекомендуется проходить периодические осмотры с целью своевременного обнаружения и купирования рецидива патологии.

Злокачественное поражение желудка характеризуется неблагоприятным прогнозом. Лечение обнаруженной на ранней стадии опухоли дает 50%-ю выживаемость в течение последующих 5 лет. Рак 3 и 4 степени позволяет получить 7%-ю выживаемость к 5-летнему рубежу.

Поражение желудка раком или язвой требует тщательной и всесторонней диагностики из-за сложности своевременного диагностирования ранних стадий. Запущенная форма язвы и гастрита относятся к предраковым состояниям, поэтому важно внимательно следить за здоровьем, своевременно проводить профилактику, правильно питаться и избегать стрессов.

Как проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Сегодня одним из распространенных заболеваний является язва двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение, диета при которой заслуживают особого внимания. Такое состояние распространено широко, может наблюдаться в любом возрасте.

 

Причины возникновения

Это состояние, как правило, хроническое по течению, имеющее склонность к рецидивам с выраженной сезонностью. Обострения наблюдается весной и осенью. Оно является завершающей стадией развития воспалительных процессов различного характера в слизистой оболочке. Это закономерный результат запущенных случаев дуоденитов, которые не лечились или лечение было некачественным и неполным.

Анатомически двенадцатиперстная кишка является начальным отделом кишечника. В самом верху она образует утолщение, которое носит название ампулы. Гистологически снаружи она покрыта серозной оболочкой, в толще находится мышечный слой, внутренняя поверхность выстлана блестящей, нежной слизистой оболочкой, где сосредоточены секреторные железы, вырабатывающие целую группу веществ, необходимых для осуществления пищеварительной функции. Именно этот слой поражается с образованием дефектов в виде язв.

Эвакуация органа связана с механическим передвижением пищи из одного отдела в другой, моторика обеспечивает перемешивание содержимого. Кроме того, функция секреции является наиболее важной и состоит в выработке ряда веществ, без которых нормальное пищеварение просто невозможно.

В механизме возникновения данного патологического состояния можно выделить два фактора:

  1. Соляная кислота — ее агрессивное действие по отношению к слизистой. При повышенных цифрах кислотности, выявленных при исследованиях желудочного сока, обнаруживается раздражающее действие ее на внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки с образованием воспалительных очагов и в конечном итоге язвенных дефектов.
  2. Факторы инфекционного характера, в частности действие бактерии рода хеликобактер. Продукты жизнедеятельности микробной клетки вызывают гибель клеток слизистой оболочки.

бактерии рода хеликобактер

Возникновению данной патологии может способствовать целый ряд причин:

  • алкоголь и курение могут спровоцировать развитие этого заболевания;
  • патология характерна для кофеманов, т.е. лиц, употребляющих кофе в избыточных количествах;
  • различного рода нарушения в питании как временного характера, так и злоупотребление острой, кислой пищей, кроме того, у любителей всевозможных маринадов и солений;
  • наследственность, ей отводится не последняя роль в этиологической причине возникновения многих заболеваний, в том числе и этого;
  • постоянное воздействие различных стрессовых ситуаций.

Клинические проявления

Правильнее называть такое состояние не язвой, а язвенной болезнью, поскольку язва — это лишь внешнее проявление анатомического дефекта, который сопутствует патологии. Самостоятельно, без лечения такое патологическое состояние не пройдет, наоборот, примет хроническое течение, будет прогрессировать и приведет к развитию грозных, не терпящих отлагательства в помощи осложнений.

Основным клиническим проявлением является боль. Характерным признаком считается возникновение болей натощак, по ночам или через пару часов после принятия пищи. При появлении болей стоит человеку немного поесть, как они постепенно утихают. В механизме такого снятия болей нет ничего сложного и необъяснимого: после принятия пищи в небольшом количестве происходит некоторое разбавление и нейтрализация кислоты желудка.

Локализация болей наблюдается в верхней части живота. Может отмечаться иррадиация болей в пупок, область правого подреберья. Это будет следствием перехода процесса на желчный пузырь и поджелудочную железу. Наиболее часто процесс локализуется в луковичной области.

боль в верхней части живота

При локализации дефекта вне луковицы может иметь место иррадиация болей в спину, под лопатку. Боли в период обострения могут быть настолько длительными, что нередко имитируют боль при воспалении желчного пузыря.

При локализации процесса в верхнем и нижнем отделах одновременно, при так называемой зеркальная язве, иррадиация болей может наблюдаться в левое подреберье.

Сезонность, т. е. появление болей при обострениях, которые возникают весной и осенью, больше характерна для заболеваний желудка, хотя и при этой патологии может иметь место.

Если локализация процесса отмечается в луковице, то к болям присоединяется чувство распирания в желудке.

Анатомический дефект стенки органа может обусловить и другие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки. Больного может тошнить, нередко имеет место рвота, после которой, как правило, наступает облегчение. Зная об этом, больной искусственно вызывает ее сам.

Такой симптом, как изжога, бывает далеко не у всех больных и связан он с рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

изжога

Вследствие ухудшения аппетита и нарушения усвоения пищи возникает анорексия, больные выглядят похудевшими, цвет лица приобретает землистый оттенок, черты заострены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Присоединяется симптоматика неврологического плана в виде бессонницы, раздражительности, больной постоянно ощущает чувство усталости.

При пальпации отмечается болезненность, наиболее выражена она в подложечной области и вокруг пупка. При осмотре отмечается вздутие живота и обложенность языка белым налетом.

Диагностика и лечение

В постановке диагноза данного заболевания необходим тщательный сбор анамнеза. Следует внимательно выслушать все жалобы, предъявляемые пациентом, собрать сведения о характере болей, их периодичности, длительности проявления и т. п.

Широко используются в диагностике лабораторно-инструментальные методы исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия.
  2. Рентгенологический метод.
  3. Исследование крови на наличие антител к бактериям рода хеликобактер.
  4. Лабораторные исследования (рН-метрия) материала, полученного при дуоденальном зондировании.
  5. Гистологическое исследование. В качестве материала для проведения гистологии используют биоптат слизистой, полученный при эндоскопии.

Терапия заболевания комплексная и многоплановая. Лечить можно двумя путями. В случаях, если присоединились серьезные осложнения и имеется угроза жизни больного, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных ситуациях назначается медикаментозное лечение:

  1. Антибиотикотерапия. Курсовое назначение антибиотиков показано с целью подавления жизнедеятельности хеликобактерной микробной флоры.
  2. Антисекреторный препараты. Весьма эффективным в этом плане является Де-нол. С одной стороны, являясь препаратом на основе висмута, он обладает вяжущими свойствами, а с другой — антибактериальной способностью по отношению к микроорганизмам из рода хеликобактер. Показано назначение Омепразола и Ранитидина, как ингибитора Н2-рецепторов, ответственных за выработку соляной кислоты.
  3. Антацидные средства. Действие их основано на образовании защитной пленки на слизистой, что ведет к снятию болевого синдрома. Типичным представителем этой группы является Альмагель.

антацидное средство Альмагель

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно идти на фоне соблюдения диеты.

Необходим отказ от вредных привычек, исключение из повседневного рациона грубой, острой пищи, продуктов, способствующих повышению кислотности. Требуется соблюдение временных характеристик суточного питания, порции должны быть небольшими по объему, но прием пищи должен быть частым. Рекомендуется свести до минимума употребление соли. Исключить из рациона:

  • сдобные изделия;
  • жирное мясо и колбасы;
  • жирные сорта рыбы;
  • алкоголь;
  • консервацию и консервы.

Следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение появления этого недуга, и тогда не потребуется длительного лечения.

Как не допустить перерождение язвы в рак

Одной из неприятных особенностей язвенной болезни (ЯБ) желудка является её способность к перерождению в рак. Этот процесс происходит под влиянием определённых неблагоприятных условий, хотя многие исследователи считают ЯБ началом онкологического заболевания. На рак желудка приходится 10 % всех онкоболезней, и по смертности он занимает 2 место после рака лёгких. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают биопсию, ведь малигнизация язвы желудка возникает примерно в 12-17 % случаев.

Что способствует злокачественному перерождению язвы

Ещё в 1883 году была доказана возможность малигнизации язвы. Исследователями были сделаны такие выводы:

  1. В рак перерождаются хронические, большие или незаживающие язвы.
  2. В железах слизистой оболочки из-за постоянного воспалительного процесса совершаются необратимые изменения.
  3. Происходит атипичный, злокачественный рост клеток эпителия желёз слизистой оболочки.

Чтобы язва переродилась, необходимо воздействие неблагоприятных факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • приём медикаментов, разрушающих слизистую оболочку;
  • стресс;
  • неадекватное или поздно начатое лечение.

Под их воздействием разрушенная слизистая оболочка не восстанавливается. Перерождение язвы в злокачественную опухоль может привести к смерти пациента, но только в том случае если вовремя не остановить это процесс. Ведь излечить рак 4 стадии с метастазами, когда опухолевые клетки распространились по лимфатическим и кровеносным сосудам в соседние органы, почти невозможно. На первых стадиях это смертельно опасное заболевание лечится, в большинстве случаев даже не требуется обширное хирургическое вмешательство.

Микроскопическую опухоль удаляют с помощью эндоскопа. Но это возможно только в том случае, если больной вовремя направился в клинику и придерживается всех врачебных рекомендаций.

В обязательном порядке следует обращать внимание на такие симптомы:

  1. У больного пропал аппетит и может появиться отвращение к мясной пище. У пациентов с неосложнённой язвой после еды боли пропадают, к тому же они очень часто ощущают голод.
  2. С помощью медикаментов не удаётся избавиться от диспептических явлений (рвоты, поноса, запора).
  3. Появляется тупая боль, которая не зависит от времени приёма пищи.
  4. Больной резко теряет вес, чувствует слабость, апатию.
  5. Период ремиссии становится очень коротким, в запущенных случаях улучшения после консервативного лечения не наблюдается.

Если же опухоль быстро растёт, она крупная, есть метастазы, то потребуется полостная операция, в лучшем случае частичное удаление желудка.

Рак может развиваться стремительно. Поэтому больным ЯБ назначают биопсию, чтобы не пропустить того момента, когда язва злокачественно переродится. Особенное внимание уделяется пациентам с язвами:

  • гигантскими;
  • каллезными;
  • длительно не заживающими.

Во многом риск развития рака зависит от величины язвы. Если она 1,8-2,5 см, то вероятность малигнизации составляет 6 %, если 2,5-4 см, то – 44 %, свыше 4 см – 100 %. Чтобы не допустить малигнизацию, в некоторых случаях ЯБ лечат хирургическим методом. В обязательном порядке удаляют каллезные и гигантские язвы.

Чаще всего перерождаются язвы, расположенные в пилорической, субкардиальной, кардиальной, части желудка, на большой кривизне и задней стенке желудка. Считается, что язвы двенадцатиперстной кишки не подвержены малигнизации, но проверять этот факт на собственном опыте всё же не следует. Ведь кроме малигнизации существуют и другие не менее тяжёлые осложнения. Лучше ЯБ лечить при появлении первых же симптомов.

Профилактика осложнений ЯБ

Самый, казалось бы, простой способ не допустить малигнизации – это обезопасить себя от неблагоприятных факторов, только для этого порой приходится полностью менять свою жизнь:

  1. Кушать строго по расписанию. Никаких перекусов на бегу и питания всухомятку.
  2. Слушаться врача. Доктор не просто так назначает медикаменты, и даже если там много противопоказаний, вероятнее всего, что пользы в конкретном случае от них будет больше, чем вреда.
  3. Народные средства можно использовать для лечения язвы, но только в комплексе с медикаментозной терапией, под строгим врачебным контролем.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Запрещается даже бутылочка пива, особенно с чипсами, сухариками.
  5. Если работа предполагает разные смены, то, скорее всего, её придётся сменить.
  6. Постараться избегать нервного перенапряжения. А если это невозможно, обязательно следует проконсультироваться у невролога и психолога.
  7. Не назначать самостоятельно лекарства. Даже если они где-то, кому-то и очень эффективно помогли. Многие таблетки обладают ульцерогенным действием (способствуют разрушению слизистой оболочки желудка).
  8. Никаких чрезмерных физических нагрузок. Но это не означает, что нельзя ничего делать. Существуют даже специальные упражнения, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта. Только выполнять их надо до еды, а не после или вместо неё.
  9. Соблюдать диету. Никакого голодания, только сбалансированное питание. Продукты можно употреблять только из списка разрешённых и правильно приготовленных. Больным язвенной болезнью предписан лечебный стол № 1 (А, Б, Р).

Способствуют злокачественному перерождению язвы некоторые многими любимые продукты, но от них лучше всего отказаться. Не стоит злоупотреблять копчёностями. А капусту, сельдерей, морковь надо покупать только проверенные, ведь эти вкусные, полезные овощи способны накоплять нитраты. С грибами тоже следует быть осторожными, и ни в коем случае не собирать их возле производств, железных дорог, даже если уверены, что они съедобные. В них накапливаются тяжёлые металлы, которые тоже обладают канцерогенным действием.

Больным ЯБ можно и не соблюдать всех этих правил. Только потом не следует удивляться, когда в один не самый прекрасный момент получите на руки направление к онкологу. А затем последует дорогостоящее, длительное и не всегда удачное лечение. Ведь рак можно победить только на начальных стадиях. А вовремя определить его очень затруднительно. Не существует особых дифференциальных критериев диагностики, только вовремя проведённая биопсия покажет наличие атипичных, злокачественных изменений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий