Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва квинке

Содержание

Рентген желудка с барием

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентген желудка с барием – это диагностическая процедура, которую проводят с целью исследования формы органа и рельефа его стенок. С его помощью врачи выявляют различные хирургические патологии, например, язву или рак. Особенность этого типа рентгена в том, что перед тем как сделать снимок, в организм пациента вводят специфическое вещество – барий. Без него невозможно увидеть желудок, так как он наполнен воздухом. Контраст делает его видимым для рентгеновских лучей. Процедура требует специальной подготовки, поэтому перед ее проведением следует тщательно разузнать у лечащего врача, что можно, а что нежелательно делать.

  1. Показания
  2. Что показывает рентген желудка с барием
  3. Подготовка к рентгену желудка
  4. Как проводится рентгенография с контрастным веществом
  5. Возможные последствия
  6. Противопоказания

Показания

Рентгенографию желудка используют для диагностики различных патологий, очаги которых локализуются именно в исследуемом органе. Процедуру не проводят всем подряд, существует определенный список показаний:

загрузка...
  • появление крови в испражнениях, в том числе и позитивная реакция Грегерсена (наличие скрытой крови в фекальных массах);
  • стремительно развивающаяся анемия (снижение концентрации гемоглобина или эритроцитов в крови) – может свидетельствовать о начавшемся желудочном кровотечении;
  • возникновение трудностей с глотанием слюны или во время приема пищи (дискомфорт глубоко в горле, чувство прилипания пищевого комка, невозможность полноценно заглотить еду);
  • выявление уплотнений в эпигастральной области (район желудка);
  • жалобы на постоянные ноющие боли, острую боль или сильный дискомфорт;
  • тошнота с рвотой, напоминающей на вид кофейную гущу;
  • беспричинная и стремительная утрата массы тела.

Такие симптомы не всегда являются прямым показанием к рентгену, иногда диагноз можно поставить и без него. Однако в большинстве случаев без дополнительного исследования не обойтись.

Что показывает рентген желудка с барием

Комплексы симптомов разных заболеваний желудочно-кишечного тракта очень схожи между собой, что сильно затрудняет диагностику. Редко какой врач может обойтись без дополнительных методов исследования. Контрастная рентгенография позволяет безошибочно определить вид патологии, назначить корректное лечение и быстро поставить пациента на ноги.

Рентген снимок желудка с барием

Изменения, которые видны на снимке:

  • доброкачественные и злокачественные образования – точно сказать природу опухоли можно будет только после биопсии и гистологического исследования, однако по рентгену можно приблизительно сказать, рак это или нет;
  • гастрит – видны изменения в слизистой оболочке желудка (разрастание или уменьшение клеток эпителия);
  • язва;
  • перфорация стенок органа;
  • смещение желудка относительно других внутренностей, растяжение его стенок;
  • закупорка, спазм или стеноз выходного отверстия – пилорического сфинктера;
  • задержка химуса (пищевого комка) внутри желудка;
  • наличие дивертикулов (карманы в стенках желудка);
  • пенетрация – прорастание язвенного образования в окружающие ткани;
  • снижение перистальтики.

Также во время изучения желудка можно подождать, пока контрастное вещество переместится в двенадцатиперстную кишку, и обследовать оставшийся тракт.

На заметку: опухоли, по данным рентгенографии напоминающие рак, нередко оказываются доброкачественными. Предварительный диагноз нуждается в подтверждении. Пациенту следует объяснить этот момент, чтобы избежать чрезмерных эмоциональных переживаний с его стороны.

Подготовка к рентгену желудка

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок и выжать из него максимум информации, нужно провести специальную подготовку к процедуре. За несколько дней до назначенной даты (не менее 3 суток) нужно перейти на диетическое питание, которое предотвращает чрезмерное образование газов. Основу рациона должны составлять каши, рыба и мясо. Нежелательно допускать голодания или объедаться, съедая огромную порцию за раз.

Кроме того, некоторые продукты запрещается употреблять в пищу совсем:

  • газированные напитки, алкоголь (пиво, шампанское, квас и прочее);
  • капустные и бобовые культуры;
  • мучные блюда;
  • любые молочные продукты, особенно свежее молоко;
  • горох.

Также рекомендуется свести к минимуму употребление сладостей, особенно содержащих тесто.

В день проведения рентгенографии:

  • запрещается любая еда и жидкость;
  • от последнего приема пищи должно пройти более 6 часов;
  • нельзя курить, жевать жвачку и пить какие-либо медикаментозные препараты.

Если пропускать прием лекарства нежелательно, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом по этому поводу.

В индивидуальных случаях врач может назначить проведение очистительной или сифонной клизмы, а также промывание желудка. В некоторых больницах практикуют постановку газовыводящей трубки всем больным, которые готовятся к обследованию желудочно-кишечного тракта.

Как проводится рентгенография с контрастным веществом

Исследование проводится в несколько этапов.

  1. Вначале пациенту дают выпить 300-350 мл раствора на основе сернокислого бария. Контраст безопасен для человеческого организма, однако у некоторых людей развивается аллергическая реакция. В таких случаях барий заменяют на раствор йодидов.
  2. Затем пациента просят принять шипучку, благодаря которой усиливается контрастирующий эффект. Иногда в середину желудка штучно вводят небольшое количество воздуха.
  3. После второго этапа пациент снова выпивает несколько мл контрастного вещества.
  4. Через несколько минут проводится серия снимков рентгеновскими лучами. Они позволяют проследить продвижение бариевой соли и выявить патологические изменения в желудке.

Рентгенография желудка больного с контрастным веществом

В момент снимка пациент должен задерживать дыхание, таким образом увеличивается качество и четкость полученной картинки.

Рентгенография проводится в двух проекциях:

  • сначала пациента просят сесть и фотографируют желудок через левый бок;
  • затем больной ложится на спину, а снимок делается сверху.

Стандартно процедура длится не более получаса, однако в индивидуальных случаях может продолжаться и более длительное время.

Возможные последствия

Наиболее частая жалоба пациентов, перенесших контрастную рентгенографию с барием – это тяжелый запор. Осложнение возникает вследствие негативной способности контрастного вещества сильно обезвоживать каловые массы. Именно поэтому несколько дней перед процедурой нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой. Предотвратить запор поможет:

  • правильная подготовка;
  • обильное питье;
  • растительная пища;
  • умеренная двигательная активность.

У отдельных пациентов наблюдаются сильные аллергические реакции на барий. В таких случаях возможно развитие отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.

Изредка проявляются и другие малоприятные последствия:

  • вздутие живота, провоцирующее появление болей и дискомфорта;
  • ощущение тяжести в верхней половине живота;
  • развитие острого аппендицита.

После проведения процедуры пациенту желательно выпить как можно больше простой воды. Это поможет растворить оставшийся в желудке барий и быстро вывести его из организма. Кроме того, усиленного питьевого режима нужно придерживаться еще в течение нескольких дней.

Противопоказания

Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:

  • повышение индивидуальной чувствительности к барию;
  • тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
  • геморрагические изменения внутри желудка;
  • любой срок вынашивания малыша;
  • аллергии на барий в прошлом;
  • лучевая болезнь;
  • пневмоторакс открытого типа;
  • острое кровотечение;
  • открытый туберкулез в активной форме;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.

Язвы во рту: причины и лечение заболеваний

Язвы, возникшие в результате травмирования слизистой

Травматические язвы

Причины возникновения:

  • повреждение грубой пищей;
  • случайное прикусывание губы или щеки;
  • царапины от зубной щетки;
  • неаккуратное стоматологическое лечение.

Декубитальная (хроническая) язва – разновидность травматической, которая появляется в результате частого повреждения слизистой. Ее причины:

  • некачественно поставленная пломба;
  • острый край зуба;
  • ортодонтические конструкции низкого качества;
  • раннее и несвоевременное прорезывание зубов, как молочных, так и постоянных.

Афта Беднара – эрозия во рту у ребенка, которая развивается в результате постоянной механической травмы, например, сосания большого пальца, или же при грубой гигиене полости рта. Язва не глубокая, покрыта желтовато-белым налетом.

Язвы, возникшие в результате лучевого поражения (лучевой стоматит)

Этот дефект слизистой в виде множественных мелких язв чаще всего развивается на фоне лучевой терапии онкологического заболевания, когда опухоль находится в области шеи или головы.

Язвы, появившиеся из-за химического воздействия на слизистую

Повреждение слизистой различными химическими веществами, входящими в состав зубных паст, спиртовых антисептических растворов, лекарств. Может развиваться в любом месте, в том числе и под языком. Практически все язвы во рту, появляющиеся в результате травмы, не требуют особого лечения и проходят сразу, как только будет устранена причина их возникновения.

Язвы, которые являются одним из симптомов заболеваний ротовой полости

Язвы при герпесе

Герпес на губе
Вирус герпеса – частая причина появления язв. На слизистой оболочке патологический процесс начинается с маленьких пузырьков, на месте которых потом образуются болезненные язвочки и толстая желтоватая корка. У детей они могут быть разбросаны по всей слизистой, а у взрослых излюбленная локализация – губы.

Лечение – средства, обладающие противовирусным действием. Чаще всего основным действующим веществом выступает ацикловир. Используют как в виде мазей для местного лечения (Зовиракс), так и в виде таблеток (Ацикловир).

Поражение слизистой при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») – один из типов энтеровирусной инфекции, бостонская экзантема, которая сопровождается энантемой – поражением слизистой оболочки полости рта (в том числе десен и языка) в виде язв и волдырей, а также сыпью на губах, вокруг рта и носа.

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный фарингит) – острое инфекционное заболевание, одним из симптомов которого является появление пузырьков (везикул) на мягком небе и задней стенке глотки с последующим их изъязвлением. Афты, белые или сероватые, окружены красной каймой и очень болезненны. Лечение – симптоматическое.

Язвы, возникшие в результате грибкового поражения

Дрожжеподобный грибок рода Кандида всегда присутствует в организме человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Его деятельность при нормальном иммунитете подавляется. Но он может активизироваться после приема антибиотиков, при нарушении правил гигиены или в результате снижения защитной функции организма. Клинически заболевание проявляется в появлении белого творожистого налета на небе и языке, сняв который, можно увидеть эрозированную поверхность.

Лечение – противогрибковые препараты, например, Низорал, Флюконазол или Дифлюкан. Также необходима обработка полости рта 2% раствором питьевой соды. Местно можно воспользоваться препаратом Метрогил Дента.
Кандида во рту

Язвенный гингивит

Воспаление десен с развитием мелких язвочек, которые локализуются между зубами в области сосочков. Причиной их появления могут служить погрешности в гигиене полости рта, курение, снижение иммунитета. Они также часто сопровождают некоторые системные заболевания. Язвенный гингивит возникает преимущественно зимой и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Острый некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание. Язвы мягкие с неровными краями с налетом грязно-зеленого цвета и неприятным запахом, очень болезненны. При снятии налета видно кровоточащее дно.

Лечение – антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, витамины С и Р. Местная терапия проводится под анестезией и заключается в удалении тканей с некрозом. После этого ротовая полость обрабатывается антисептиками и противовоспалительными препаратами.

Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний

Аллергические реакции

Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

Поражение слизистой при сифилисе

Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

Язвы при злокачественном поражении

Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.

При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.
Афты
Афты Саттона (рецидивирующий некротический периаденит) – патологический процесс, который начинается с появления небольшого уплотнения. Впоследствии оно превращается в болезненную язву с приподнятыми плотными краями. Она длительно заживает, после чего на слизистой остается рубец.

«Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:

  • глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
  • гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
  • при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
  • прижигающие и коагулирующие средства.

Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматическое лечение при всех типах язв во рту

Как и чем лечить каждый тип язв может сказать только стоматолог или инфекционист после полного обследования. Тем не менее, помимо основной терапии, необходимо симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, сопровождающего патологию.

  • Местные анестетики на основе лидокаина (Калгель).
  • Обезболивающие противовоспалительные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея для снятия воспаления и улучшения регенерации ткани.
  • Обработка масляным раствором витамина А (только после разрешения лечащего врача).
  • При присоединении вторичной инфекции необходимо воспользоваться антибиотиками. Местно – мазь Левомеколь и полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), перорально – Линкомицин или Амоксициллин.

Местное лечение язвенного процесса на слизистой оболочке рта при системных заболеваниях является малоэффективным. В таких случаях необходима терапия основной патологии, которая вызвала изменения в слизистой рта. При лечении язв необходимо соблюдать несколько правил:

  • исключить прием блюд, которые могут вызвать раздражение (кислых, острых, соленых, горячих или слишком холодных);
  • пища не должна быть грубой (лучше всего ее протереть);
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обрабатывать, стараясь не повредить язвы.

Доля заболеваний органов пищеварения высокая в общей структуре заболеваемости населения и продолжает увеличиваться. Болезни поджелудочной железы не являются исключением. Они связаны в основном с увеличением потребления алкоголя (в том, числе невысокого качества), низким качеством пищи, ее нерегулярностью, плохой экологической обстановкой и многими другими факторами.

Панкреатит ─ это воспалительное заболевание поджелудочной железы с хроническим течением, которое характеризуется постепенным прогрессированием с чередованием периодов обострения и ремиссии и в конечном итоге, вызывающее снижение эндо- и экзокринной функции органа.

В лечении панкреатита очень важен комплексный подход и включает в себя следующие группы препаратов:

  • панкреатические ферменты;
  • антисекреторные препараты;
  • спазмолитики и другие препараты с обезболивающим эффектом.

При хроническом панкреатите большое распространение получило применение Дюспаталина в качестве одного из важных звеньев терапии, ведь в это время поджелудочная железа воспалена, усилена выработка панкреатических ферментов, вместе с этим спазмированы выводные протоки, что, в отсутствие адекватной терапии может привести к самоперевариванию органа.

Панкреатит и спазмолитики

Спазмолитики широко применяются при панкреатите, а все потому, что они снимают спазм гладкой мускулатуры, который вызывает интенсивные болевые ощущения. А также они способствуют нормализации работы сфинктера Одди (через который сок поджелудочной железы и желчь поступают в 12-перстную кишку) и собственных сфинктеров панкреатического и желчного протоков.

  • использование препарата Омез при панкреатите

Многим пациентам врачи в качестве спазмолитической терапии назначают принимать Дюспаталин.

О лекарстве

Действующее вещество данного препарата ─ мебеверин. Он изменяет работу ионных каналов в гладкой мускулатуре и препятствует сокращениям мышечных волокон. Действует преимущественно на органы пищеварительной системы, при этом не снижает перистальтику кишечника.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Выпускается в таблетках и капсулах. В последних содержится большее количество действующего вещества.

Капсулы обладают эффектом продолжительного высвобождения действующего вещества. Выводится из организма средство с желчью и мочой, даже при долговременном применении не обладает существенными свойствами накопления.

Как применять

Несмотря на то что, как принимать препарат подробно описано в инструкции по применению, нельзя забывать о том, что необходимую дозировку и продолжительность лечения выбирает только врач.

Существует несколько стандартных схем, которые могут индивидуализироваться в зависимости от клинического случая и потребностей пациента:

  • Дюспаталин в таблетках. Обычно Дюспаталин назначается по 1 таблетке трижды в день перед приемом пищи. На длительность курса влияет динамика клинического эффекта. При достижении необходимого улучшения, препарат необходимо отменять постепенно в течение примерно месяца.
  • Дюспаталин в капсулах. В этой форме выпуска лекарственное средство можно принимать по 1 капсуле за полчаса до еды 2 раза в день ─ в утренние и вечерние часы. Длительность лечения также зависит от течения заболевания, при достижении необходимого результата, препарат также отменяется постепенно.

Противопоказания

Нельзя принимать Дюспаталин пациентам с непереносимостью к компонентам препарата.

Также препарат запрещен к применению у детей младше 12 лет.

Есть особенности по применению лекарственного средства во время беременности и в период кормления грудью: тератогенного эффекта у Дюспаталина не зарегистрировано, но, при назначении препарата, важно соотносить возможную пользу от его использования с вероятным риском для матери и ребенка.

Не проникает в грудное молоко, поэтому может назначаться в это время.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты чаще всего ─ проявления аллергического характера: крапивница, редко отек Квинке.

Также в качестве одного из редких осложнений описываются: головокружение, тошнота, рвота, нарушения стула.

При передозировке Дюспаталином преобладают признаки возбуждения центральной нервной системы. Первая помощь в этом случае ─ промывание желудка слабым раствором соды, прием адсорбирующих средств с целью скорейшего выведения препарата. Кроме этого, осуществляют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особенности применения

Особенно внимательными, используя Дюспаталин, стоит быть людям, чья работа нуждается в высокой концентрации внимания, а также автомобилистам ─ это средство может влиять на скорость реакции.

Во время приема препарата необходимо отказаться от приема любых алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую пищеварительной системы, спазмируют кровеносные сосуды и повышают тонус панкреатических и желчных выводных протоков, а также способствуют спазмам кишечника.

Лекарства со сходным действием

То же действующее вещество в своей основе имеют следующие препараты, которые можно считать заменителями Дюспаталина:

  • Спарекс,
  • Ниаспам,
  • Дютан,
  • Мебеверин.

Аналоги Дюспаталина по спазмолитическому эффекту, содержащие другое действующее вещество:

  • Но-шпа,
  • Бускопан,
  • Дицетел,
  • Бендазол,
  • Дибазол,
  • Либракс.

Дюспаталин при панкреатите является одним из современных препаратов, назначаемых в составе комплексной терапии и помогающих достичь максимального лечебного эффекта, вызвав при этом минимум нежелательных проявлений.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы лечение было назначено своевременно и в полном объеме, это станет залогом скорейшего выздоровления.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий